喂，老张啊！听说老李得了脂肪肝啊，现在每天不敢吃肉天天吃青菜呢！
是啊，现在体检出脂肪肝的人真的是一抓一大把啊！
你说我平时那么爱吃肉，会不会也得了脂肪肝啊？！
老王啊，你对脂肪肝真是了解的太少了，看来我得好好跟你说道说道。
1 脂肪肝
正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的 3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的 5% 或在组织学上肝细胞 50% 以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。
原来是这样！那你赶紧跟我说说什么原因会导致脂肪肝呢？
导致脂肪肝的原因那可多了，听我慢慢跟你讲。
2 脂肪肝的成因
01 肥胖
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50% 的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达 61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
02 酒精
长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95% 有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过 80～160 克则酒精性脂肪肝的发生率增长 5～25 倍。
03 快速减肥
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
04 营养不良
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
05 糖尿病
糖尿病患者中约 50% 可发生脂肪肝，其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有 50%～80% 是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
06 药物
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
07 妊娠
多在第一胎妊娠 34～40 周时发病，病情严重，预后不佳，母亲和婴儿的死亡率分别达 80% 与 70%。
08 其他
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎患者若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
天呐，原来导致脂肪肝的原因这么多！那到底脂肪肝有什么危害呢？
脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌
这真的太吓人了，我还不知道原来脂肪肝到最后会变化成肝癌呢！那怎么才能预防啊？
还是那句话，早发现早诊断早治疗！
3 脂肪肝的检查方法
01 体检
多数脂肪肝患者存在肥胖，肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数患者可有脾肿大和肝掌。进展至肝硬化时，患者可出现黄疸、水肿、扑翼样震颤以及门脉高压体征。
02 实验室检查
轻度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表现为丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）轻中度升高，达正常上线的 2～5 倍。
03B 超
B 超对脂肪肝的检出比较灵敏，主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断，现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。但 B 超不能确定肝功能受损的程度，也很难发现早期肝硬化。
05CT 和磁共振
CT 平扫可见肝密度（CT 值）普遍降低，低于脾脏、肾和肝内血管，严重脂肪肝 CT 值可变为负值，肝/脾 CT 值比值可用于衡量脂肪肝程度。CT 诊断脂肪肝的敏感性低于 B 超，但特异性优于 B 超。
磁共振主要用于超声及 CT 检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
哦，是这样啊！那话说回来，脂肪肝可以治疗吗？
目前没有特效药物，主要依靠生活方式干预，简单来说就是「管住嘴、迈开腿」，健康的饮食方式配合积极主动的运动锻炼是治疗脂肪肝的基石，可以有效改善甚至逆转肝脏脂肪变性和炎症。
4 脂肪肝的治疗方法
01 控制热量
超重或肥胖的脂肪肝患者应限制热量，采用低糖低脂低能量平衡膳食，每日减少 500～1000kal 热量。不用或减少含糖饮料，减少动物油脂和油炸食品，增加豆类、谷类、蔬菜和水果等膳食纤维含量，以达到半年内体重减轻 5%～10%。
02 运动锻炼
研究发现坚持运动患者比不进行运动患者肝脏脂肪含量减少 ≥ 30%，建议根据个人兴趣并以能够坚持为原则选择适合自己的运动类型。
可采用中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、八段锦、跳舞、健身操等），每周 5 次，每次 30 分钟，每周累计时间 150 分钟以上。或者每天高强度有氧运动 20 分钟，每周 3 次；同时做 8～10 组抗阻运动，每周 2 次。
不要急于求成，应循序渐进，逐渐达到最适运动量，并长期坚持下去。同时配合饮食结构调整。
03 戒酒、营养均衡
过量饮酒者应戒酒或减少饮酒量。
老张啊，今天真是听君一席话，胜读十年书啊！不说了，我得赶紧去医院做体检了！
好文章，需要你的鼓励
