家中的宝宝一会儿吐奶拉肚子，一会儿出皮疹、揉鼻子揉眼睛；过段时间又出现发热、咳嗽、鼻塞流涕，且脾气大、怕生人粘人、坐不住；吃的少、贫血、长不高，隔天岔五跑医院打针用药，没少让家人操心。
殊不知家中有常生病的宝宝，家人们要警惕有可能是食物蛋白过敏。
除了儿科，宝宝还可以看这些专科
消化科：反流、呕吐、腹泻、便秘、便血
皮肤科：湿疹、红斑、风团、血管性水肿
呼吸科：咳嗽、流涕、发热、喘息
儿童保健科：易怒、多动、怕生、吃得少、长不高
年龄越小，食物过敏发生率越高
1 岁内宝宝的食物离不开奶，对于不能纯母乳的宝宝，牛奶是宝宝常见的第一种过敏原，其次鸡蛋、花生、鱼虾、麦类、豆类，坚果也是常见的食物过敏源。
牛奶蛋白过敏可致全身多系统症状
大部分 CMPA（牛奶蛋白过敏）婴幼儿在生后 1 个月内即出现症状，且常在生后第１周就出现，新生儿作为一个特殊的群体，突出的特点是早期诊断较为困难，极易误诊从而延误治疗，影响生长发育。
食物过敏可导致宝宝机体系统损伤，出现不同的临床表现。主要症状包括：
皮肤症状 (50-70%)：荨麻疹、皮肤红斑、湿疹、风团/血管性水肿。
胃肠道症状（50-60%）：呕吐、腹泻、粘液便/血便、便秘等。
呼吸系统症状（20-30%）: 鼻塞、鼻部瘙痒、咳嗽、呼吸急促/喘息。
其他症状: 拒食、生长发育迟缓、全身性过敏反应、过敏性休克等.
牛奶蛋白过敏的发病机制
CMPA 的临床表现与过敏反应类型密切相关，牛奶蛋白可引起 3 种过敏类型，包括 IgE、非 IgE 介导及混合介导。
婴幼儿肠道粘膜屏障发育不完善或受损，易使机体致敏，其中包括：生物屏障、化学屏障、机械屏障、免疫屏障。此外家族遗传、环境因素等也是过敏的影响因素。
过敏性疾病一生相伴
食物过敏通常是过敏历程的第一步，早期食物过敏可能与幼儿、儿童期、成年后的哮喘、过敏性鼻炎等疾病有关。
过敏一旦启动需要尽早治疗，特应性皮炎和胃肠道症状是婴儿早期过敏性症状，支气管哮喘和过敏性鼻炎、过敏性眼结膜炎等则是儿童后期的主要问题。
1 岁龄以上食物过敏患儿管理难度更大
国内报道０～３岁婴幼儿 CMPA 发生率为０.８３%-３.５%，仅约 50%CMPA 患儿可在 1 岁龄时形成耐受，1 岁以上儿童仍可能存在食物过敏，如未及时明确诊断和有效治疗，可导致患儿营养不良，甚至生长发育迟缓。
随着年龄的增长，饮食进一步多样化，相较于 1 岁龄以前，可能暴露的食物过敏原也变得更为复杂，这使得食物过敏患儿的临床管理难度进一步增大。
不同年龄阶段诱发食物过敏的食物及占比
| <1 岁 | 1-2 岁 | 2-3 岁 | 4-6 岁 |
鸡蛋 57.6% | 鸡蛋 39.1% | 鱼 20.3% | 水果 16.5% |
牛奶 24.3% | 鱼 12.9% | 鸡蛋 13.9% | 鸡蛋 15.6% |
小麦 12.7% | 牛奶 10.1% | 花生 11.6% | 花生 11% |
| 花生 7.9% | 坚果 11% | 荞麦 9.2% |
食物存在交叉过敏风险，回避单一食物过敏原可能不够，同类食物和不同类食物均有交叉过敏反应（比如羊奶与牛奶交叉过敏发生风险>90%；螃蟹/虾与甲壳类海鲜交叉过敏发生风险>70% 等 [6]）。因此，婴儿发生食物过敏时，单一食物替代也不是绝对安全的。
如何科学预防和管理食物过敏？
预防食物过敏是婴儿过敏预防的首要环节。一旦出现食物过敏相关疾病，需要及早识别诊断，系统治疗，采取预防及干预措施，避免影响宝宝的营养和生长发育。
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