发布于:2024-06-06
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救命!我的手脚不会动了!

「救命!救命!救命!」

「我的手脚不会动了!」

年纪轻轻的小伙子,一觉起来,发现手脚不会动了!

家人立即拨打 120,紧急来郑州大学第五附属医院急诊科就诊。

急诊科医师接诊后立即呼叫神经内科医师会诊,建议急查血生化,结果提示血钾 1.76 mmol/L,严重低于正常范围(3.5~5.5 mmol/L),考虑 「低钾型周期性麻痹」,遂收入神经内科五病区诊治,现患者恢复正常,给予积极治疗原发病,预防再次复发。

什么是低钾型周期性麻痹?

周期性麻痹可分为低钾型、高钾型和正常钾型,其中低钾型周期性麻痹最为常见,发作时血清钾降低、补钾后迅速缓解为其主要特征,预后多良好,随年龄增长发作次数逐渐减少。

好好的,怎么会得这种疾病呢?

低钾型周期性麻痹,是一种常染色体显性遗传病或者散发性疾病,一般在家族中几代都会有患病,因此又被形象地称为 「家族性周期性瘫痪」。但在我国,该病以散发多见,一般不以家族规模出现。

以目前的医疗水平,还不清楚该病的发病机制,相关研究认为该病可能与骨骼肌细胞膜内外 K+含量的波动有关。所以该病常常会在患者饱餐后休息时或者大量饮酒、激烈活动后休息时发作,打你一个「措手不及」。

因此,能改变体内 K+浓度的活动,如注射胰岛素、肾上腺素或者大量葡萄糖可能诱发发作;其中饱餐、酗酒、进食大量碳水及碳酸饮料、寒冷、疲劳、情绪激动、感染、创伤等是常见的诱因。

低钾型周期性麻痹的病因是什么?

低钾型周期性麻痹的病因主要分为原发性和继发性,原发性一般与基因突变有关,继发性可与甲状腺功能亢进、肾小管性酸中毒、原发性醛固酮增多症、药源性(噻嗪类利尿剂、皮质类固醇)、大量出汗、腹泻等有关。

所以,低钾型周期性麻痹患者均需进行病因筛查,排除相关继发性疾病。

注意事项

1. 如果您突发对称性肢体瘫痪,且进行性加重,需立即就医,完善相关检查明确诊断,尽早口服或静脉补钾治疗。

2. 发作期可以多吃含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、橙子、菠菜等,严重者需在心电监护下补钾治疗,明确病因后进行对因治疗。

3. 平时生活需避免过度劳累、大汗、情绪激动、暴饮暴食、酗酒及碳酸饮料、慎用利尿剂及激素类药物。

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