白内障和老花眼有什么区别？听听武汉普瑞眼科医生的科学解答

很多老年人一旦看东西模糊，不痛不痒，首先想到的就是怀疑自己是不是得了老花眼。其实不然，老人视力下降的常见原因，除了老花眼还有白内障等。那什么是老花眼？什么是白内障？又该如何区分老花眼和白内障呢？今天就请武汉普瑞眼科医院阮丽娟医生来为大家科普一下。

01 什么是老花眼？

近疲劳（老视，俗称「老花」）是由于晶状体逐渐硬化，睫状肌的收缩能力下降，影响了眼睛看近的能力。就像是一台照相机的变焦功能受到了限制，导致近距离的物体看不清楚。可以通过验配老花眼镜或者手术进行矫正。

02 什么是白内障？

白内障是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，引起的晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的疾病。
通俗地说，如果把眼睛比作照相机，晶状体就相当于「镜头」，白内障就是「镜头」磨损导致了最终的成像模糊。因此，白内障导致的视力下降，是不能通过配镜来矫正的。

03 老花眼和白内障的区别是什么？

两者的区别很明显，老花眼是看远处清晰，看近处模糊（比如父母看手机时，需要把手机拿远一点才能看清）。而白内障是不论看远看近，都不清晰（比如看电视看不清人物和字幕、过马路看不清红绿灯）。
白内障和老花眼都是随着年龄的增长而出现的，都会造成老年人视力不同程度的下降。老花眼一般通过戴老花镜矫正视力，能够达到看得清的目的，不会致盲；而白内障则是一种致盲性眼病，配戴眼镜视力也难以提高，需要通过手术治疗。

老花眼的症状是看近模糊，而白内障除了视力下降、视物模糊以外，还有可能出现看东西重影、变形；眼前有黑点固定不动或眼前有云雾状；怕光，强光下对比敏感度下降，暗适应能力下降，夜间车灯照射下产生眩光等症状。

老花会突然消失吗？
有些白内障老人在患病初期，可能会出现老花眼症状减轻的现象，甚至不需要老花镜就能看清楚近处的东西。那是因为在白内障进展期，晶状体代谢发生异常改变，晶状体纤维发生变性、肿胀和混浊，使中央部分的屈光力增加，看近处的东西反而变得清晰，这样看起来就仿佛原来的老花眼症状突然消失或减轻了。有些老人可能还很庆幸，其实这很可能是白内障「上门」了。随着白内障的继续发展，视力会有所下降，而且不仅远处看不清了，近处也不行了，甚至影响生活，那就需要手术了。
总之，老花眼是不会无缘无故变好的。因此，武汉普瑞眼科医院白内障科阮丽娟医生建议 40 岁之后的中老年人，每年定期到眼科医院进行眼健康检查；如果发生了白内障，要密切观察，如果白内障影响到日常工作、生活，就可以考虑手术了。