认识翻转拍
随着自媒体平台的广泛传播，翻转拍这一工具早已进入了许多小朋友、家长的视野。作为检测调节灵活度的关键工具，它不仅在视光学领域占据了一席之地，更凭借其在视觉训练中的卓越效果，被誉为「网红训练小神器」。 那么，翻转拍究竟有何独特之处？它的作用又是什么呢？接下来，我们将针对门诊中家长们的常见问题，点对点进行解答。
Q1. 翻转拍有什么作用？
A1： 通常，我们采用两种方法来完成调节灵活度检查目标：
一种是远近交替注视法（far-near alternate fixation method），另一种则是简便易行的翻转拍法（flipper bar method）。后者因其操作的便捷性，在临床实践中得到了广泛的应用。
翻转拍由不同规格的正负镜组合而成。常见的规格有±1.00 D、±1.50 D、±2.00 D、±2.50 D 等。在临床检查与训练中，±2.00 D 的翻转拍因其适用性而备受欢迎。当我们的眼睛通过翻转拍上的不同镜片进行注视时，眼睛会自然地产生相应的调节与聚散（双眼注视时）变化，以确保视觉的清晰度。具体来说，当眼睛通过正镜注视时，需要放松调节才能看清；而当通过负镜注视时，则需要紧张调节以达到清晰的效果。
这种不断翻转的过程，就像是对眼睛的「弹簧」进行反复的拉伸与收缩，从而锻炼并改善眼睛的调节灵活度。
Q2. 家长疑惑：配戴离焦框架眼镜是否会影响翻转拍训练效果？
A2： 近期，有家长在社交媒体上读到了一种观点，声称配戴离焦框架眼镜会干扰翻转拍训练的效果，因为框架眼镜的离焦效应可能导致训练中儿童看不清卡片上的文字，从而影响训练效果。这让不少为孩子配戴离焦眼镜的家长在是否进行视觉训练上产生了疑虑。
实际上，这一观点并不准确，翻转拍训练与配戴离焦框架眼镜的联合使用并无任何不妥之处，且目前尚无任何临床研究证据表明配戴离焦框架眼镜会对翻转拍训练产生负面影响。
离焦框架眼镜，在设计上确保孩子在使用时能够通过中央光学区清晰地注视目标，而周边离焦区则不会干扰其视力，视力表现与配戴单光眼镜时无异 [1]。只有在孩子倾斜头部注视时，才可能出现视物模糊的情况。因此，当孩子们正确通过镜片的中央光学区进行注视时，不会出现因离焦效应导致的视物模糊问题。相应地，他们在进行翻转拍或其他视觉训练时，训练效果也不会因此打折扣。
家长们可以放心地让孩子在配戴离焦眼镜的同时进行翻转拍训练。
Q3. 翻转拍训练的最佳时间段是什么？
A3： 对于初次接触翻转拍训练的家长而言，如何选择最佳的训练时间段常是他们关注的焦点。
实际上，在指导小朋友进行翻转拍训练时，我们更侧重于强调训练的规律性，比如是否应每日坚持训练，或是每周选择 3 至 4 天进行等。
对于具体每次训练的时间是安排在早晨、中午还是晚上，目前的临床研究尚未明确显示不同时间段训练对效果有显著影响。尽管如此，我们仍建议小朋友在注意力集中的状态下进行训练，这样往往能获得更好的视觉训练效果。同时，家长应确保进行训练时环境光照充足，避免因光线不足而影响训练效果，甚至产生负面作用。
因此，选择一个适合孩子且光线良好的时间段进行翻转拍训练，是确保训练效果的关键。
Q4. 翻转拍训练是否仅限于近视防控需求的小朋友？
A4： 并非仅限于近控需求的小朋友。
训练过程中，通过正负镜片的交替使用，翻转拍能够改变眼睛的调节需求，使眼睛在紧张与放松的调节状态之间频繁切换。这种训练方式对于因调节功能减弱或早期老视等原因导致的视疲劳的成年患者，同样具有一定的改善作用。
需要注意的是，不论是近控需求的小朋友，还是视疲劳的成年患者在训练之后都一定要让眼睛充分休息，不能在训练完成之后，马上投入数个小时的高强度近距离用眼工作中哦～
Q5. 完成单眼翻转拍训练后，是否还需要进行双眼训练？
A5： 在翻转拍的标准训练流程中，视光师通常建议按照既定顺序进行训练：首先右眼，接着左眼，最后进行双眼训练。这时，有些家长可能会产生疑问：既然眼睛调节是单眼完成的，为何还需要进行双眼训练呢？
这个问题确实值得探讨。
调节灵活度检测结果的数值高低，直接反映了眼睛在紧张和放松状态之间切换的能力。使用翻转拍进行训练时，正镜使眼睛放松调节，而负镜则促使眼睛产生相应的调节。简而言之，如果正镜训练困难，意味着调节难以放松；反之，负镜困难则表明调节难以紧张。
然而，当进行双眼翻转拍训练时，情况变得更为复杂。这是因为双眼训练不仅涉及调节改善，还涵盖了聚散功能的锻炼。通过正镜阅读时，除放松调节外，双眼还需协同工作，产生正融像性聚散，使双眼看到的图像融为一体。同样地，负镜阅读时，为了维持双眼协调，则需产生相应的负融像性聚散。
因此，双眼翻转拍训练不仅有助于提升调节功能，还对聚散功能的改善具有积极作用。为了确保最佳的训练效果，建议在完成单眼训练后，继续进行双眼翻转拍训练。
Q6. 翻转拍如何正确使用呢？
A6： 看到这里很多家长应该对翻转拍的应用有了一个新的认识了。不过应该怎么正确的使用翻转拍，我们这里给大家一个常规的训练方法作为参考。
翻转拍训练方法：
1. 保证距离视标卡片 40 cm，照明充足。
2. 先右眼、再左眼、最后练双眼，每次各 4 分钟。
3. 训练时，先正镜（+）、后负镜（-），翻转交替进行训练。
注：
1）如果在哪只单眼或者双眼训练的时候发现速度相对较慢，则可适当加练 1 分钟。
2）训练一周后可以自行进行调节灵活度检测，我们理想中的目标需要达到：单眼 24 个/分钟；双眼 16 个/分钟。
3）有屈光不正（近视、远视、散光）且已经配镜的训练者在训练过程中也一定要戴上眼镜进行训练哟。
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