哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一,近年来,哮喘的平均患病率呈上升趋势。在我国,哮喘的患病率约为 4.2%,而其中哮喘的控制率仅为 28.3%。原因主要是大家对哮喘认识不足。
今年的 5 月 7 日是第 26 个世界哮喘日,主题是「为哮喘教育赋能」。大家一起来认识一下哮喘。
哮喘是一种危害极大的慢性气道炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道高反应,引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和凌晨发作或加重,运动后也可诱发。
反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与过敏源接触、冷空气、化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。
哮喘是一种危害极大的慢性气道炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道高反应,引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和凌晨发作或加重,运动后也可诱发。
01 遗传因素
哮喘具有多基因遗传倾向,发病具有一定的家族集聚现象,就是说如果父母或家族患有过敏性疾病,如荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等,他们患哮喘的机会就更高,但其发病往往由多个基因和外源因素共同作用而形成。
02 环境因素
1. 室内常见因素:尘螨、家养宠物(猫、狗鸟等)的皮毛、唾液、粪便等、真菌等
2. 室外常见因素:花粉、柳絮等
3. 职业性因素:油漆、粉尘、化学试剂等
4. 食物:鱼、虾、蛋类、牛奶等
5. 药物:β-受体阻滞剂、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药等
6. 大气污染、吸烟、感染、精神和心理因素、运动等
引起过敏的外源性物质,我们称为变应原,当各种刺激因子如变应原、冷空气、运动、药物等进入气道,引起气道收缩。哮喘患者的气道呈现慢性炎症反应,处于易激惹状态,对各种刺激因子高度敏感(气道高反应性),使得气道过强或者过早出现收缩,引起气道痉挛狭窄,出现相应症状,这就是哮喘发作的过程。
1. 影响日常生活:造成误工、误学、生活质量下降、甚至出现心理问题
2. 严重哮喘发作时:可出现气胸、纵膈气肿、呼吸衰竭、心脏骤停甚至导致死亡
3. 长期反复可出现慢阻肺、支气管扩张、肺源性心脏病。
4. 经济负担增加,反复发作死亡率升高。
1、症状:反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与过敏因素接触、冷空气、化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。
2、体征:发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5、肺功能检查是诊断哮喘的金标准。同时呼出气一氧化氮(FeNO)检测,可以早发现是否存在过敏因素。
症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项实验阳性:
(1)支气管激发实验或运动实验阳性;
(2)支气管扩张实验阳性(一秒钟用力呼气容积 FEV1 增加 12% 以上,且 FEV1 增加绝对值〉200 ml;
(3)呼气峰流速(PEF)昼夜波动率 ≥ 20%。
符合 1-4 条或 4、5 条者,可以诊断为支气管哮喘。
哮喘目前尚不能根治,规律用药可控制哮喘的发作,预防哮喘急性加重。请做好以下几点:
1. 避开过敏原,如花粉、冷空气刺激等。
2. 合理膳食,避免肥胖。
3. 加强体育锻炼,增强个人体质。
4. 正确使用药物吸入装置,避免自行停药,定期门诊复查。
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