腹痛、腹泻、营养不良
以为只是肠胃不好
但其实这有可能是克罗恩病
克罗恩病
属于慢性非特异性消化道炎症性疾病
看起来是良性
但是终身缠绕患者
难以治愈且易反复
其治疗难度堪比癌症
又叫「不死的癌症」
「尽管经常肚子痛，但因为不严重，以为只是吃东西不注意，肠胃不好，所以也一直没有引起重视。」28 岁的湖州小伙小张长相清瘦，虽然有 175 的身高，体重却仅仅只有 50 公斤左右。这次如果不是一天拉肚子 3-4 次，还伴随着便血症状，恐怕他仍然不会来医院就诊。
因为有便血，小张前往湖州市中心医院炎症性肠病诊治中心，找到了刘春燕主任医师。一番沟通后，刘春燕了解到小张在六年前就在其他医院进行过阑尾切除术，这些年，他也去其他医院看过肠胃科，但 B 超、肠镜等检查一切都是好的，也正因为如此，小张尽管身材消瘦，还有拉肚子等情况，他也一直自认为是正常的。
「他这样的情况，以前确实都只做些常规检查。但我一开始就怀疑他有可能是克罗恩病，这种病很少有，在我国 10 万人之中也仅有 2、3 个人会得这种病。」刘春燕说，「患者之前做的都是常规性检查，外加经常有腹泻腹痛，体重也有所下降，我就建议他做进一步检查。
检查结果出来后，提示有小肠壁有病变，核磁共振也显示有肛瘘，具有丰富临床经验的刘春燕基本判断小张在多年前就有了肠梗阻等病状。针对小张复杂的病情，医院炎症性肠病诊治中心多学科团队专家进行了一次集中会诊，初步诊断为克罗恩病。在后期活检后，小张的病情被确诊。
「还好没有到穿孔的地步，如果继续拖着不看，慢慢的会发生穿孔、肠梗阻、肠内瘘、腹腔脓肿等问题，严重的将会发生癌变。」刘春燕坦言，这些年来，这类病人的发病率在逐年提高，2023 年市中心医院就接诊了多名患者，一旦需要进行肠道造口，将会严重影响到生活、工作和学习，生活质量也将大幅度下降。
所幸小张的病情还不算严重，住院治疗后病情稳定，但是仍需要终身治疗。在以生物制剂进行治疗的同时，炎症性肠病诊治中心 MDT 团队内的营养科也与小张进行了沟通，科学指导他饮食。医院专科护士也定期对小张进行跟踪随访，并且告诫他千万不能随意停药。
什么是克罗恩病？
克罗恩病，属于炎性肠病，是一种诱因不明，很难被彻底根治，容易反复发作，可以影响整个消化道的慢性炎性肉芽肿性疾病，从口腔至肛门任何地方都可能发病，但多见于回肠末端和邻近结肠，虽然不致命但是严重影响患者的生活质量，已成为消化疾病医学的难题和社会问题，故被称为「绿色的癌症」。
哪类群体要特别注意？
克罗恩病因为发病少，所以普及性还不够广，近几年，很多医院成立专病中心，拥有了 MDT 团队后，该类病确诊率逐渐提高。
如果身边有经常性腹痛腹泻找不到原因，如伴有肛瘘、肛周脓肿，身体消瘦或体重下降严重，则高度怀疑克罗恩的可能，就建议到炎症性肠病专病中心来就医检查。克罗恩病至今都还不明确病因，与遗传、免疫、感染、饮食结构等多方面因素都有一定关联。
主要发病年龄群体为 10 多岁青少年到 40 岁左右青年群体，也有个别中老年群体也会发病，男女发病率相近。
为什么一定要强调早治疗？
由于克罗恩病较为隐秘，由于不少医生对该类病情接触不多，且发病率极小，很难想到会有这种病情，所以经过分析后，有 50% 患者要进行 2 次以上检查才能被确诊。
长期不就诊治疗，最常见的容易发生肠梗阻，以及肠穿孔、腹腔脓肿，肠内瘘、甚至膀胱瘘、阴道瘘等。为此一定要早发现早治疗，一旦致残，则会发生肠内瘘和外瘘，增加治疗难度和严重影响生活质量。
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