从落水到失去意识需要多久？
3 秒 大量水会灌入你的耳膜；
10 秒 喉咙和胃部会因为进水引发咳嗽，水随着呛咳进入肺部，剧烈的撕裂感和燃烧感拉扯着你；
20 秒 你想要呼救，身材却本能的保护呼吸系统，根本无法发声；
40 秒 你想要继续挣扎，大脑却渐渐失去意识，甚至产生幻觉；
60 秒 将完全失去意识。
溺水最严重的后果是低氧血症，4 分钟将会对人体脑细胞带来不可逆的伤害，接下来介绍溺水后黄金四分钟的生死救援急救知识。
每年的 6-8 月是溺水的高峰期，溺水更是成为中小学生非正常死亡的「第一杀手」，据国家卫健委和公安部不完全统计，我国每年有 5.7 万人死于溺水，其中少年儿童就占了 56%，平均每天有 88 个孩子死于溺水。
溺水是指人在液体介质（如水、泥浆、冰水混合物等）中，由于各种原因导致呼吸受阻、氧气供应不足，进而造成机体功能障碍乃至生命威胁的过程。
溺水被划分为 干性溺水 和 湿性溺水，干性溺水指的是因喉部痉挛导致气道封闭，水并未大量进入肺部；湿性溺水则是指水进入肺部引起肺水肿、通气/血流比例失常等。然而，不论何种类型，施救的「黄金四分钟」至关重要，正确急救措施可以极大地提高生存率并减少后遗症。本文将介绍在这生死攸关的短短几分钟内，如何迅速、有效地进行溺水急救。
一、快速识别与响应
1. 发现溺水迹象：发现有人在水中挣扎、沉没、无法自行游动、面部朝下无反应、呼救声微弱或消失等异常情况，应立即判断为可能溺水。
2. 紧急呼救：第一时间大声呼叫求救，并拨打当地急救电话 120，特别要讲清楚具体地点、人数、状况等信息，请求专业医疗援助。
二、快速救援
1. 确保自身安全：施救者在下水前必须考虑自身游泳能力、水况及是否有合适的救生设备。切忌盲目下水，以免造成二次事故。
2. 就近取材救援：可向遇溺者投递救生圈、救生绳、竹竿、漂浮物、衣物等，进行借物救援或抛物救援，引导溺水者抓住并拉向岸边。
3. 专业人员水中救援：专业救生人员具备救人技能且情况紧急，施救者应采用蛙泳或侧泳接近溺水者，从背后接近以防止被抱住，控制好两人距离，以拖拽或夹胸的方式将其带往岸边。
三、上岸后紧急处置
（黄金四分钟内）
1. 快速脱离水面：
将淹溺者尽快移至安全地带，平放在坚实地面。
2. 初步生命体征检查：
• 意识状态：轻拍肩部，大声呼唤判断是否清醒。
• 呼吸：观察胸部起伏、听呼吸音、感觉气息，判断有无自主呼吸。
• 脉搏：检查颈动脉或股动脉搏动，判断有无心跳。
3. 心肺复苏（CPR）：
• 无呼吸无心跳：立即启动心肺复苏，按照「开放气道-人工呼吸-胸外按压-早期除颤」的顺序进行。
• 开放气道：由于淹溺者核心病理是缺氧，尽早开放气道，清除口鼻异物，采用仰头抬颏法，保持气道畅通，在进行 CPR 的同时或之前，迅速清理溺水者口腔及鼻腔中的水草、泥沙、呕吐物等阻塞物，避免影响呼吸。
• 人工通气：捏住溺水者鼻翼，对口吹气，每次持续约 1 秒，观察胸部起伏确认气体进入。按压与通气比例为 30:2，即 30 次胸外按压后给予 2 次人工呼吸。
• 胸外按压：在溺水者胸骨下半段，以每分钟至少 100-120 次的频率进行深度按压，按压幅度约为 5-6 cm。
• 有呼吸无心跳：仅进行胸外按压，无需人工呼吸。
4. 使用 AED：
如果有自动体外除颤器（AED）可用，按照设备语音提示操作，尽早进行电击除颤。即使在 CPR 进行中，也应尽快获取并使用 AED。
四、后续急救与转运
1. 持续 CPR 直至专业人员到达：除非明确有他人接手或溺水者恢复自主呼吸与心跳，否则不停止 CPR。
2. 保暖措施：覆盖毛毯或衣物，防止溺水者因体温过低加重病情。
3. 配合专业急救人员：向到场的医护人员详细报告已采取的急救措施及溺水者状况，协助进行进一步救治和转运。
注：图片来源于中国红十字会总会训练中心，
仅用于公益传播，再次对图片作者表示感谢，
如有侵权，请联系删除。
供稿：急诊科 丘丽红、李娇
市健康科普专家审核：何忠
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
好文章，需要你的鼓励
