发布于:2024-05-23
原创

一个月右脚趾全烂了,男子险些被截肢,只因得了这种病......

一个人如果失去一条右腿会怎样?估计后半生的生活将会…… 

糖尿病足

是糖尿病的一种严重并发症如果不去预防控制真的很凶险。

一个月右脚趾全烂了,男子险些被截肢,只因得了这种病......
糖尿病足

男子患糖尿病足险截肢!

据媒体报道,38 岁的阿永(化名)被 2 型糖尿病困扰已经有两年了。最近,他的右脚开始出现麻木、水肿、溃烂,在医院确诊为糖尿病足(Wagner4 期)和双下肢动脉硬化闭塞症。

「因为溃烂严重,医生告诉我说小脚趾已经坏死,最好截趾处理,如果继续发展下去,整个右脚保留的几率很小。」 内心挣扎了一段时间后,阿永最终接受医生建议,截了右脚小趾并进行了对症处理。可是,阿永脚趾的溃烂并没有停止,反而继续恶化。 

短短 1 个月的时间,阿永右脚的其他 4 个脚趾相继出现发黑、渗液、溃烂。眼看着溃烂止不住,越来越严重,阿永心急如焚。在被医生告知可能面临截肢后,阿永更是吃不好饭也睡不好觉。

为了保住右腿,多方打听之下,阿永来到广东省第二人民医院就诊。医生团队为他做了针对性手术,阿永不仅保住了右腿,还可以正常走路了。

医生表示,糖尿病足之所以溃烂,是高血糖、高血脂等代谢异常导致血管壁硬化、闭塞出现血液障碍,进而血管坏死,如果皮肤有破损,则可发展为严重感染。

重度糖尿病患者应高度重视「烂脚」的发生,在早期积极干预治疗。新近调查发现我国 59 岁以上糖尿病患者 1 年内新发足溃疡的发生率为 31.6% 糖尿病足患者年死亡率为 14.4%,而截肢后的 5 年死亡率高达 40%。

糖尿病足究竟是个啥?

糖尿病足是导致糖尿病患者残疾和死亡严重的慢性并发症之一,其中至少 30% 至 40% 的糖尿病足患者因下肢微循环不良和小动脉完全闭塞而不得不进行截肢。载脂蛋白 A-IV 是一种脂质结合蛋白,动物研究表明其具有抗动脉粥样硬化、预防血小板聚集和血栓形成的作用。长期糖尿病患者的血糖控制不佳可能导致载脂蛋白 A-IV 的糖基化,这不仅降低了它的抗动脉粥样硬化效应,而且刺激外周动脉发生炎症,使其处于动脉粥样硬化血栓前状态。

近期,发表在美国《Experimental Biology and Medicine》杂志上的一篇文章,强调了载脂蛋白 A-IV 糖基化加剧Ⅱ型糖尿病患者外周动脉粥样硬化的重要性和可能的机制。这项研究是由深圳市光明区人民医院副院长、心血管中心主任汪涛教授领导的科研团队完成的。

文章报道了研究人员在体外精确模拟血液动力学构建了一种人动脉微流控芯片模型,发现来自糖尿病足患者血清载脂蛋白 A-IV 可刺激并诱导实验动脉表达肿瘤坏死因子-α 等炎症因子增高促使血管进入动脉粥样硬化血栓前状态,与糖尿病足的发生和发展密切相关。

一个月右脚趾全烂了,男子险些被截肢,只因得了这种病......

该项研究为进一步了解糖尿病足外周血管病变的发病机制提供了实验依据。通过降低血糖、重组载脂蛋白 A-IV 治疗、修复载脂蛋白 A-IV 糖基化等措施,或可预防并延缓糖尿病足的发生和发展。

汪涛教授表示:「糖尿病是一种复杂的慢性代谢疾病,发展成糖尿病足并发症需要一定的时间。在预防糖尿病足方面,除了改变日常生活习惯和饮食习惯外,最重要的是控制血糖。长期高血糖可导致体内包括载脂蛋白 A-IV 在内的多种蛋白质糖基化终产物增加,后者可诱导心脑及外周动脉粥样硬化血栓并促进糖尿病足的发展。目前,糖尿病足的发病机制尚不清楚,但载脂蛋白 A-IV 糖基化诱导的糖尿病周围动脉病变可能是糖尿病足重要的发病机制之一」。

近年来,汪涛教授及其领导的科研团队曾多次获得深圳市科创委自然科学基金项目的资助,围绕糖尿病足周围血管疾病发病机制、诊断和预防等方面进行了系列研究并取得了新的进展,分别在美国《Biochemical and Biophysical Research Communications》《Nutrition Research》等杂志上发表了多篇文章,为糖尿病足的防控提供了新的实验依据。

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预防糖尿病足应该这样做!

控制血糖,合理控制饮食。

饮食多蔬菜和水果,少红肉,适当地以面食或其他全谷类替代大米;食物种类多样化,少油、少盐、少糖,每餐七八分饱。

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每天洗脚时检查双足,特别是足趾间,

洗好后用毛巾擦干趾间,足部皮肤干燥可以使用油膏类护肤品。

洗脚时水温低于 37℃,不宜用热水袋、电热毯,

避免烫伤。

避免赤足行走,穿鞋时检查鞋内是否有异物或异常,

不穿过紧的袜子和鞋。

水平修剪脚趾甲,避免自行修剪老茧或用化学物品处理老茧或趾甲,由专业人员修剪老茧或过度角化的组织。

每年足部至少检查一次,高危足每年检查 2~3 次,一旦破溃应及时就医。

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