大家都收到消息了吗!
今年端午不调休!
会想起上一个小长假,调休上班痛苦不提,还放倒了一票没管住嘴的朋友,原因无他,正是痛风。
贪嘴一时爽,节后「火葬场」。湖南妇女儿童医院疼痛科韩军主任表示,节假日暴饮暴食后,特别是高脂肪、高热量、高嘌呤食物的大量摄入,让痛风发作者明显增多。
「以前就有尿酸高,这已经不是第一次痛风发作了,这个五一,参加婚礼参加同学聚会,啤酒、饮料、夜宵吃多了,脚踝已经痛了 3 天,今天感觉肿痛越来越厉害。」一位二十出头的年轻患者,左脚踝疼痛难忍,一瘸一拐来到韩主任门诊。
痛风、痛风,来去如风,但它和「风」没半毛钱关系,与你血液中的「尿酸」却有千丝万缕的关系。
尿酸,前半生叫做「嘌呤」,藏在海产、肉类、蔬菜、水果里。我们将这些东西吃下肚之后,丰富的嘌呤就会被氧化,变成尿酸。
当体内尿酸堆积过多,就会顺着血液游走,达到溶解饱和度变成盐结晶,堆积在踝关节、膝关节处……
严重的还会在身体各处长「包」,形成痛风石,痛到怀疑人生不说,还可能导致皮肤溃烂,引发伤口感染,甚至可能压迫神经,使人失去正常活动的能力。
就问你,怕不怕?
饮食常是痛风性关节炎急性发作的诱因,很多人就认为,尿酸高、痛风只是高嘌呤食物吃太多,吃出来的。
其实,尿酸高、痛风虽然与饮食关系密切,但是,尿酸高、痛风并非都是吃出来的。
尿酸的来源,80-85% 是由于内源的嘌呤代谢而产生,15-20% 是由于外源的进食与生活方式不当而产生。
所以痛风的预防比治疗更为重要,但是急性痛风发作时也应及时治疗,最好在发作 12 小时内进行抗炎治疗,可减轻疼痛,缓解关节炎症。
发生了急性痛风不要着急,可以先来疼痛科进行血尿酸水平、血常规、血沉等检查。
对于急性痛风来说一般可以使用口服抑制炎症反应、抑制尿酸生成及促进尿液排出的药物;
对于疼痛严重或疼痛敏感者可行专业的神经阻滞。
对于慢性痛风患者,除了口服药物的同时,还可以行三氧疗法,三氧跟血液中的抗氧化剂、多不饱和脂肪酸等发生反应,产生大量以 H2O2 为主要成分的 ROS ,这可能会加速 NET 的形成、疼痛的缓解,缩短急性痛风的病程。
在日常生活中,要积极预防痛风,可以从这几个生活细节着手:
多喝水就是为了稀释血液,让血液中的尿酸浓度低点就不容易形成痛风石。
那怎么才算多喝水?喝进来,差不多是 2000 毫升,排出去的,保持尿量 1500 毫升到 2000 毫升。
世界卫生组织建议成人每周至少有 150 分钟中等强度的有氧身体活动,或者每周至少 75 分钟高强度有氧活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。
一来活动关节,二来利于体重控制(BMI=体重 (kg)/身高的平方(m2))。
我国高尿酸血症患者人数已达 1.7 亿,而痛风根本原因就是高尿酸血症,对于已发现尿酸偏高的人群,及时监测尿酸值,高了、低了心里有数,随时调整作息和饮食。
目前,高尿酸血症的诊断标准为女性 360μmol/L,男性 420μmol/L,高于此数值就应积极干预,痛风患者血尿酸达标值宜控制在 360mol/L 以下。
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