当你在备孕期间做 B 超检查时发现卵巢囊肿,是不是已经给自己下了判断不能生育了?那么卵巢囊肿是不是真的这么可怕?
卵巢掌握着孕育「大权」,却很容易出现一种异常——卵巢囊肿,有些则会引起女性不孕,甚至发展成卵巢癌威胁生命,当然,具体情况具体分析。别担心,请听北京家恩德运妇科医生为您全面解答。
女性每月正常排卵情况下会产生直径 2~3 cm 的卵巢「无回声区」,而滤泡囊肿和黄体囊肿是育龄期女性最常见的卵巢瘤样病变,通过观察或口服避孕药 2-3 个月可自行消失,若肿块持续存在或者增大,就要警惕出现卵巢肿瘤的可能性了。
俗称卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位症的一种类型,具有进展、迁移的特性,不会自行消退,且子宫内膜异位症患者中不孕率高达 50%。
卵巢肿瘤根据性质分为良性卵巢肿瘤,恶性卵巢肿瘤,根据组织学分为最常见的上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤(如畸胎瘤等)、性索间质肿瘤及转移性肿瘤等,它们不会自行消退。
如果患者没有任何症状,且 B 超提示为纯囊性,考虑为「良性」的卵巢囊肿,建议定期复查。如果有进一步的检查需要,医生会建议进行 CT 和核磁检查,可以更加清楚的观察病灶。
通过检查肿瘤标志物和性激素六项,可以帮助医生判断囊肿的良恶性。
对于没有症状、体积比较小的卵巢囊肿,绝大多数是生理性的,比如滤泡囊肿或黄体囊肿,无需治疗或者口服药物治疗,囊肿可能几个月就消失了,但是如果持续存在或者增大,就警惕卵巢肿瘤的可能性。
对于直径大于 8 厘米的囊性附加包块,尤其是绝经后的女性出现卵巢囊肿,可以进行肿瘤标记物和影像学检查,必要时腹腔镜检查明确诊断,有恶性征象时及早手术,切忌盲目观察随访;而对于卵巢肿瘤来说,一经发现应该马上进行手术治疗,无关肿瘤大小。
有部分类型的囊肿,会影响排卵、降低免疫力从而造成不孕,需要具体情况具体分析。
1、如果囊肿是良性的且较小,可以先尝试怀孕。
2、有部分卵巢囊肿虽然比较小,但可能会影响生育,比如卵巢巧克力囊肿会影响盆腔内环境及输卵管从而导致不孕,建议患者到生殖科就诊,通过辅助生殖技术助孕。
3、如果卵巢肿瘤大于 8 cm,通过 2-3 次的复查,肿瘤都存在,而且还有增大的趋势,那么一定要引起重视,在妊娠期肿瘤可能会有扭转,破裂等危险情况,进而造成容易流产、早产;如果卵巢肿瘤是恶性的,不管大小,都不宜怀孕,而是需要尽快到正规医院进行治疗,避免病情进一步恶化。
最后,北京家恩德运医院医生想说,为了自身健康,建议大家在怀孕前一定要做备孕检查,如果没有问题自然是极好的,如果发现卵巢囊肿,要明确性质和大小,争取早发现早诊疗,让好「孕」早早到来。
本文审核:
家恩德运医院生殖妇科 田书燕医生
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