我国食物中毒事件主要「杀手」竟然是 TA

不要采食野生蘑菇

冬去春来，万物复苏，同样也迎来了野生蘑菇生长季节。广东省毒蘑菇中毒的高峰期为每年 3-9 月，根据我国食源性疾病监测报告系统统计显示：2010-2020 年，我国上报毒蘑菇中毒事件 10036 起，38676 人中毒，788 人死亡；中毒人数占食物中毒总人数的 31.8%；中毒死亡人数占食物中毒死亡人数的 47.44%。毒蘑菇已成为我国食物中毒事件的主要「杀手」！

我国有可食用蘑菇 300 多种，毒蘑菇 80 多种，其中含剧毒能对人致死有 10 多种。根据毒蘑菇不同的中毒类型，可以把毒蘑菇分为：

1、胃肠炎型

主要为黑伞蕈属和乳菇属的某些蕈种，毒性成分可能为类树脂物质、苯酚、类甲酚、胍啶或蘑菇酸等。

胃肠型毒蕈中毒主要刺激胃肠道。一般潜伏期较短，多为 0.5-6 小时，患者有剧烈恶心、呕吐、陈发性腹痛，以上腹痛为主，体温不高。经过适当处理可迅速恢复，一般病程 2-3 天，很少死亡。

2、神经精神型

存在于毒蝇伞、豹斑毒伞、角鳞灰伞、臭黄菇及牛肝菌等毒蘑菇中。这类毒素主要有 4 大类：毒蝇碱、鹅膏蕈氨酸、光盖伞素、致幻剂。

神经精神型毒蕈中毒潜伏期约为 1-6 小时，临床症状除有轻度的胃肠道反应外，主要有明显的副交感神经兴奋症状，如流涎、流泪、大量出汗、瞳孔缩小、脉慢等。少数病情严重者可有精神兴奋或抑制、神经错乱、谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现。

3、溶血型

中毒潜伏期多为 6-12 小时，红细胞大量破坏，引起急性溶血。主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛。发病 3-4 天后出现溶血性黄疸、肝脾肿大，少数病人出现血红蛋白尿。病程一般 2-6 天，病死率低。

4、肝肾损伤型

引起此型中毒的毒素有毒肽类、毒伞肽类、鳞柄白毒肽类、非环状肽类等，具有肝肾毒性。这些毒素主要存在于毒伞属蕈、褐鳞小伞蕈及秋生盔孢伞蕈中。此类毒素为剧毒，中毒危险性大，死亡率高！

4 条毒蘑菇识别伪科学

很多人以为自己采的是食用蘑菇，但其实广为流传很多识别毒蘑菇的方法并不可靠，下面破除 4 条毒蘑菇识别伪科学：

伪科学 1：颜色鲜艳的，或者外观好看的蘑菇有毒

伪科学 2：银器、大蒜、米饭反应变黑色的有毒:

致命鹅膏与大蒜和银器同煮未变色

伪科学 3：受伤变色、流汁液者有毒

伪科学 4：不生蛆、虫子不吃、味苦、腥臭的有毒

预防毒蘑菇中毒最根本的方法是不要采摘自己不认识的蘑菇食用。

最后建议大家，未经专业培训，不要采食用野生蘑菇！不要采食用野生蘑菇！不要采食用野生蘑菇！（重要事情说三遍！）如误食野生蘑菇请及时到医院就诊!

参考文献：

[1]《营养与食品卫生》（第 8 版）

[2]《毒蘑菇识别与中毒防治》

科普作者

王玮川

公共卫生主管医师

国家注册营养师

深圳市健康中国行动健康科普专家