发布于:2024-05-10
原创

医生用氮气「冻死」男子肝脏癌细胞 同时刺激产生免疫抗体

55 岁的罗先生(化姓)此前查出肝肿瘤,综合治疗后又怀疑复发。这次,武汉大学中南与医院医生用针一样的冷冻器,通过穿刺,让零下 140℃ 的低温气体直入病灶,再反复「冻融」,成功杀死癌细胞,并刺激身体产生抗体。

去年 6 月初,武汉的罗先生在游玩时突发肠道不适,便血数次,赶到附近医院急诊求医,在得到相应检查和治疗后,他因害怕又进行了全面的体检,这一查才得知自己罹患肝癌。他听从建议立即做了放疗在内的综合治疗,然而在今年 4 月的复查中发现肿瘤标志物异常,于是前往武汉大学中南医院肝胆胰外科求助。

检查提示,罗先生肝右前叶结节,医生考虑复发。针对患者情况,肝胆胰外科何跃明主任医师、超声医学科郑齐超教授反复研究,并组织多学科 MDT 讨论,最后决定选择创伤微小、恢复快的「冷冻消融术」。

专家解释,这种方法只用针一般细的氩氦刀穿刺,将低温气体精准输送至病灶部位,使肿瘤细胞形成「冰球」,随后迅速升温,融掉冰球,使肿瘤细胞破碎坏死,而且治疗仅局部麻醉,微创不影响美观。罗先生听后,很快答应了配合治疗。

4 月 23 日,专家团队为患者实施了冷冻消融术,历时 1 个多小时,在安全、安静的环境下成功完成治疗,罗先生无明显不适。次日就顺利出院了。

医生用氮气「冻死」男子肝脏癌细胞 同时刺激产生免疫抗体
医生用氮气「冻死」男子肝脏癌细胞 同时刺激产生免疫抗体
李锟主任医师实施冷冻消融术(芦伟 摄)

据中国医师协会肿瘤消融技术培训基地主任、中南医院肝胆胰外科李锟主任医师介绍,冷冻消融 (Cryoablation) 是指利用高压氩气或氮气,使肿瘤组织冷却至零下 140~160℃,冻结后,用氦气或氮气,再使靶组织从零下 140℃ 迅速上升至零上 20~40℃,这种温度梯度的变化,可让靶组织蛋白质变性、细胞裂解、组织缺血坏死。冷冻消融过程由降温和复温两部分,组成一个「冷热交替」的循环,根据治疗需要决定循环的次数和每个冷冻循环的时间。

「冷冻消融对肿瘤的破坏主要包括直接细胞损伤、血管损伤、细胞凋亡和免疫效应等 4 种机制。与传统对比热消融治疗,它操作简便、时间短,患者更易耐受、严重并发症少,还可以激发患者自身免疫。」

李锟主任医师表示,因使用 CT 或 MRI 对「冰球」进行精确的术中监测,使消融更接近关键结构,减少对肿瘤周围大血管及重要脏器的损伤。这种技术还可「隔山打牛」,冷冻消融能产生「远隔效应」,可能影响初级消融区域之外的癌细胞,经冷冻治疗坏死的肿瘤细胞,具有肿瘤特异性抗原,刺激机体产生免疫抗体,抑制肿瘤生长及消灭残留癌细胞。这项技术也被誉为「绿色疗法」。

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