发布于:2024-04-29
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和睦课堂 | 隐藏在毛绒绒下的危险,可别大意!

猫猫和狗子作为大家最喜爱的宠物,凭借着与生俱来的治愈力,让大小朋友为之着迷。

以猫会友,狗子社交,宠物在大家的生活中也扮演着越来重要的角色。

但并非所有的喵星犬星人都十分友好,当我们在户外碰到时,可不能"色令智昏"不然被挠到或者咬到,也不是闹着玩的。

面对动物造成的外伤,我们又极容易闻狂犬而色变,那么我们该如何正确判断自己的情况,减少不必要的焦虑呢?今天,就陪您详细聊聊:狂犬病

狂犬病有多危险?

狂犬病发病后死亡率接近 100%,但如果被动物咬伤,及时做出规范的处理,进行有效预防的成功率也是接近 100%!

被咬伤后,接种疫苗之后还会有危险吗?

预防狂犬病不只是接种疫苗就可以了只有做到以下三步才能达到接近 100% 的预防效果。

  1. 及时、正确的规范处理伤口
  2. 正确的使用狂犬的被动免疫制剂,即狂犬病免疫球蛋白
  3. 及时规范的接种狂犬病疫苗

「狂犬病」是狗狗背锅?

狂犬病起源于蝙蝠,犬的狂犬病是蝙蝠传染的。

有些小动物也可能在发病期通过唾液传染狂大病: 猫、狗小动物;狐狸黄鼠狼、蝙蝠等野生动物;猪、马牛、羊等家畜也可能是病毒宿主。

如何判断,被咬伤后有没有被感染狂犬病毒?

目前的技术还没有这么快速的检验能判定是否被感染狂犬病,但我们可以从预防的角度,对感染风险进行分级划分。

高风险暴露一开展暴露后处置

  • 猫或犬 (包括流浪和家养的)
  • 野生哺乳动物 (狼、狐、豹、熊、臭鼬等)
  • 蝙蝠 (属于 l 级暴露)

被以上动物抓伤或咬伤,要第一时间去专业的卫生机构去评估和处理伤口。虽然称之为高风险暴露,但是比如自家宠物猫、狗没有跟外界动物有过接触,且已经注射过两次以上合格疫苗,那风险相对是比较低的,但由于狂犬病致死率接近 100%,我们还是不能掉以轻心,还是要及时去到专业机构评估和处理伤口。

低风险暴露-不建议暴露后处置

  • 家畜、牛马猪羊
  • 啮齿动物 (兔子、松鼠、仓鼠等)
  • 特例--人

低风险暴露理论上也是会存在风险的但是不用特别紧张,概率是比较低的这里要特别说一下,我们可以看到「特例--人」,指的是被狂犬病病人在发作期咬伤是有风险的。

如果发现低风险动物不明原因死亡,发现低风险动物有狂犬病的情况,暴露后已经引发极度焦虑情绪的话,建议进行暴露后处置。

无风险暴露-不建议按暴露后处置

到目前为止还没有出现过非哺乳动物传播狂犬病。比如被 鸡,鸭,鱼,鸟,青蛙,蜥蜴乌龟等 动物咬伤,虽然不会传播狂犬病,但由于有创伤、感染,破伤风风险还是存在的,所以也还是要及时接受检查和处理。

什么样的情况下要进行就医?

在所有情况下被咬伤都要及时就医,可能感染的病毒不只是狂犬病毒,也要考虑流行病或是否会被感染其他病毒。

咬伤到什么程度会传染病毒? 如何紧急处理?

临床上在动物接触分为三类:

l 级暴露: 有接触,未受伤,无风险

特征: 完好的皮肤接触动物及其分泌物或排泄物

处理建议: 无需暴露后处置,但和动物有抚触接触,喂食舔手指的接触部位要认真清洗

ll 级暴露: 有接触,无明显伤口,有一定风险

特征: 无明显出血的抓伤、咬伤;无明显出血的伤口或已闭合,但未完全愈合的伤口,接触动物及其分泌物或排泄物

处理建议: 应认真清洗伤口 15 分钟左右,用碘制品消毒伤口,注射狂犬疫苗

lll 级暴露: 明显出血的损伤或粘膜接触

特征: 穿透性的皮肤咬伤或抓伤,临床表现为明显出血;尚未闭合的伤口或黏膜接触动物及其分泌物或排泄物;暴露于蝙蝠等

处理建议: 伤口处理、根据情况应用被动免疫制剂、注射狂犬疫苗

紧急处理: 清洗伤口很重要

被咬伤的伤口也并不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露。如果没有彻底清理伤口,就进行包扎缝合,就等于埋下了祸根。

被咬伤后应立即用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗干净 (最好是在咬伤后几分钟内)。

伤口处置应该从暴露后立刻就开始,即使是在就医途中也不应忽略,很多人会认为尽快到医院接种疫苗更重要,事实上,如果能立刻找到肥皂水,哪怕是清水冲洗伤口,都会降低感染的概率。这些处置没有做好,会影响预防效果,而且不是后来的疫苗和免疫球蛋白能够弥补的。

  • 先用 3%-5% 肥皂水或 0.1% 新洁尔灭或再用清水充分洗涤;对较深的伤口用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗做到全面彻底
  • 再用 75% 乙醇消毒,继而用浓碘酊涂擦。如果出现伤口被清理得不彻底或被忽略处理的情况,被病毒感染的可能性就大大增加

什么时候注射狂犬疫苗?

注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系,接种狂犬疫苗后,人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体,这些抗体可防止病毒在细胞间直接传播,减少病毒的增殖量,同时还能清除游离的狂犬病毒,阻止病毒的繁殖和扩散,在病毒达到中枢神经系统之前消灭掉它,从而达到预防狂犬病的目的。

咬伤后注射越早,免疫效果越好,获得保护的机会越大。最好在四小时以内进行注射,抗体产生与病毒的移行,本质上是一个赛跑的过程。

希望上面的内容能让您明白狂犬病的「前世今生」,不需过度焦虑,但也要及时处理!

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