人体是一部「复杂而精密的仪器」,身体的各个部分和器官各司其职保持着高度的协调性共同构成了一个统一的整体一旦这种平衡被打破身体就会出现各种各样的问题。
今天,我们就来聊一聊急性胰腺炎
胰是一个狭长的腺体,位于腹腔深部,在肚脐以上 5-10 厘米。是一个大约 15 厘米长的管状结构(形状像牛舌),一般横向生长,位于上腹部(肚脐上面)的背侧,前方是胃,后面是脊柱。
胰可分胰头,胰体,胰尾三部分。
胰腺是一个非常不显眼的小器官。胰腺虽小,但作用非凡,它主要工作是:参与人体的消化和代谢。
主要作用
分泌胰液:胰液会排入小肠,是消化蛋白质/脂肪/糖的主力部队。
分泌胰岛素/胰高血糖素/生长抑素:这些激素直接进入血液,维系人体的内分泌代谢。
胰腺运作原理
胰腺是人体消化系统里的化工厂,当我们吃下食物时,胰腺便开始投入工作当中。首先分泌「胰液」,待食物经过胃粗消化进入小肠后,胰液便马力全开,开始分解消化小肠内的食物,促进营养吸收。
由此可见,胰液的杀伤力是王者级别的。
胰液中包含四种主要成分:
正常情况下胰腺分泌的蛋白酶是一种被称为蛋白酶原的东西,它在胰腺里并没有分解蛋白的活性。进入小肠后,蛋白酶原被激活成为真正有活性的蛋白酶并发挥分解蛋白的作用。
食物的消化需要胰腺。当胰腺不堪重负,功能就会受损。
急性胰腺炎时,胰腺的消化酶在还没有进入小肠前被提前激活,从而对胰腺的自身和周围的脏器产生自我消化,导致胰腺自己和周围重要器官损伤。
导致胰腺炎发生的因素有很多,最常见的几种因素包括:
胆道疾病(例如胆结石)、高脂血症和长期大量饮酒等,概括起来,就是 不健康的饮食习惯。其他病因还包括肿瘤、高钙血症、药物等。
急性胰腺炎的临床表现多样,从轻微的腹痛到严重的多器官功能障碍,甚至死亡。轻症患者的治愈率较高,但重症患者的死亡率可高达 20%-30%。
因此,及时识别和管理急性胰腺炎对于改善患者预后至关重要。
01 磷脂酶 A: 胰腺坏死。
02 激肽酶: 微循环障碍、休克及剧烈的内脏疼痛。
03 弹力蛋白酶: 胰腺出血和血栓形成。
04 脂肪酶: 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化过程。
病情严重程度分级
分级 | 临床特点 |
轻症急性胰腺炎 (MAP) | 水肿性腺炎,占 60%,无器官功能衰竭和并发症。主要表现为上腹痛、恶心、呕吐。 |
中度重症急性胰腺炎 (MSAP) | 占 30%,可有一过性的器官功能衰竭 (48 h 内恢复),伴有并发症。 |
重症急性胰腺炎 (SAP) | 占 10%,伴有持续的器官功能衰竭 (超过 48 h 不恢复),涉及多系统。 |
急性胰腺炎的预防方面,需注意胆道疾病、酗酒、暴食暴饮以及一些上腹损害或手术等。
1、胆道疾病:
是预防急性胰腺炎的重要措施。为了预防或消除胆道疾病,可以预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石,避免引起胆道疾病的急性发作。
2、酗酒:
由于慢性酒精中毒和营养不良,容易导致肝、胰等器官受到损害,抗感染能力下降,因此也需要避免大量饮酒。
3、暴食暴饮:
也是引发急性胰腺炎的一个危险因素。因为暴食暴饮可以造成胃肠功能紊乱,阻碍胆汁及胰液的正常引流,从而引起胰腺炎。因此,在日常生活和赴宴时,需要控制饮食,避免暴饮暴食。
4、上腹损害或手术:
也可能导致急性胰腺炎。例如内窥镜逆行胰管造影也可能引发急性胰腺炎。因此,在进行相关检查或手术时,需要告知医生自己的病史和身体状况,避免出现意外情况。
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