肺癌大关，攻克！
2022 年 9 月，享受着退休生活的李伯伯 (化名) 感觉腰背部时常出现剧烈疼痛，一开始他并没有放在心上。随着疼痛越来越频繁，他的家人们顿时担忧起来，连忙带着李伯伯去当地医院做了检查。
做了 CT 检查才发现，原来李伯伯 T12 椎体占位性病变，考虑转移瘤。然而，噩耗并不止这一个，经过进一步全身检查时，发现李伯伯左肺下叶背段纵膈旁肿块（紧贴胸主动脉和后胸膜），代谢活跃，考虑周围型肺癌（累及邻近胸膜可能）；纵膈及肺门（4-5/7/10/11L 组）多发肿大淋巴结，考虑转移；双肺内多发大小不一实性结节，考虑肺内多发转移；胸 12 椎体溶骨性骨质破坏并软组织肿块形成，考虑转移。
此外，纤维支气管镜活检病理报告提示：（左下叶背段）形态符合肺腺癌。基因检测结果显示均为野生型。
而令他们崩溃的是，当地医生告诉他们，李伯伯的病情无法手术治疗，更没有靶向药物可用。治疗肺癌的两条路，已经被「堵死」了。
一瞬间，李伯伯一家人感觉天都塌下来了。
为了谋求进一步治疗，李伯伯前来前海人寿广州总医院。因为胸椎的转移瘤是造成李伯伯腰背部疼痛的罪魁祸首，使得他夜不能眠，伸不直腰。经过会诊后，我院放疗科为李伯伯量身定制从胸 11 椎骨至腰 1 椎骨的局部放疗计划，经治疗后患者腰背疼痛较前好转。
患者初诊时就已有远处转移，基于 IMpower150 临床研究结果，以及 NCCN、CSCO 等各大权威指南推荐，结合患者实际情况，一线治疗给予化疗+抗血管生成治疗+免疫治疗，并定期监测复查 CT、血常规等指标。
在顺利完成五个疗程后，肿块缩小，腰背疼痛较之前好转，李伯伯也重拾了对生活的希望。然而，本以为终于可以「直起腰板」，享受起退休生活，一场突如其来的肺炎，又再度让他陷入危局。
肺炎难关，再度攻克！
不久，李伯伯突发高烧，自己服退烧药后并没有得到缓解，被紧急送入我院救治。
住院次日凌晨，李伯伯突发气促、呼吸困难，心率 120 次/分，呼吸 22 次/分，血氧饱和度在 90% 以下。血气分析示氧分压最低下降至 51.90 mmHg，氧合指数最低为 85.0 mmHg，血氧饱和度最低为 78%。CT 示双肺弥漫性感染性病变，血气分析示 I 型呼吸衰竭，考虑免疫性肺炎可能性大，分级为 IV 级。
鉴于此情况，肿瘤内科、重症医学科、呼吸内科马上开展 MDT 会诊，为患者展开急救，给予美罗培南联合万古霉素抗感染，大剂量糖皮质激素冲击抗炎，免疫球蛋白提高机体免疫，解痉平喘，高流量面罩吸氧，营养补液，维持水电解质平衡等对症支持治疗，严密监测及复查胸部 CT、血气分析、血常规、炎症指标等。
与此同时，医护团队也如实告知家属，李伯伯病情危重，预后极差，随时可能有生命危险。李伯伯家属表示知情理解并同意治疗方案。
经过我院多学科全力救治后，李伯伯免疫性肺炎较前明显吸收好转，血气分析示肺功能较前明显恢复至正常值，抢救成功，李伯伯转危为安！目前已出院，且生活质量良好。
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