关于肠造口的那些事儿

做了肠造口，还能正常生活吗？

患者及其家属往往心里有很多疑惑。

• 做了肠造口后是否以后就是一个不完整的人了？
• 能不能和以前一样正常生活？
• 是否还能像手术前一样做喜欢的运动？
• 外出旅行怎么办？
• ......

小小的造口，给人生带来大大的改变。

同样，护理操作困难、并发症的应对、异味渗漏等等难题，常常困扰着我们的造口朋友，给他们心理、生理都带来不小的压力，悲伤无助、迷茫疲惫是常态，他们渴望温暖、理解与关爱，却又羞于表达。

提高造口患者居家护理能力、改善术后生活质量也成为越来越多「玫瑰人士」的诉求。

肠造口俗称为 「人工肛门」。它是因医疗为目的，如治疗肠道疾病，而人为造成的肛门改道，将一段肠管拉出腹壁，置于腹部表面，其开口为造口，排泄物通过该造口排出体外。

什么情况下需要做肠造口呢？

01

直肠癌手术后，由于手术已将肛门切除，这时可用结肠来做造口转流粪便。或者直肠癌手术后，吻合口漏的风险很高，可在吻合口的近端做临时预防性、保护性的回肠末端的造口或者横结肠造口。

02

肠腔因各种原因导致闭塞，而肠管无法做切除吻合时，只能将肠管近端拉出腹壁做造口。

03

因胃、食管的各种病变导致不能正常进食，可通过空肠做与腹壁相通的置管的造口，然后通过造口来进行肠内营养。

04

膀胱癌手术时，膀胱被切除，将输尿管接到回肠，并做回肠造口代替膀胱引流尿液。

造口患者能吃什么？

01

少吃容易导致胃肠胀气的食物，如豆类、地瓜、洋葱、啤酒、牛奶、碳酸饮料等。

02

少吃容易引起排泄物有臭味的食物，洋葱、大葱、大蒜、韭菜等食物。也不要吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等。

03

少吃容易导致腹泻的食物，如咖喱、油炸食物、冷饮、辣椒等。

04

少吃容易导致造口堵塞的食物，如坚果、玉米、果皮、年糕、粽子和烧烤类食物。

05

饮食原则：卫生，易消化，均衡，营养，多饮水，定时定量，细嚼慢咽。

造口患者运动时需要注意什么？

01

可以选择不太剧烈的运动，如太极拳、骑自行车、爬山、游泳、滑冰、台球、慢跑等。

02

避免剧烈运动，特别是接触性运动、撞击性运动。不能做过于弯腰、伸腰的动作，否则会对造口周围的皮肤一些拉伤，或者导致造口的侧漏。

03

避免做增加腹内压的动作、避免抬举或抬重物以降低造口旁疝及脱垂等并发症的发生，运动前记得排空造口袋，以防其中内容物震荡，牵拉造口袋黏胶而缩短底盘使用时间。

造口患者穿衣搭配及洗澡注意事项：

01

选择宽松舒适的棉质衣服，建议穿高腰裤。

02

不要穿紧身衣裤以及束腰裙，或者绑腰带。

03

洗澡时可以带或不带造口袋。应避免强水流冲击造口，水不会流入造口，用清水冲洗造口周围皮肤即可。如果带着造口袋洗澡，请记得洗澡后更换新的造口袋。

造口护理小知识：

• 一揭二查三清洗
• 四量五裁六佩戴
• 剪后记得要抚平
• 佩戴之后轻按压
• 谨记口诀轻松戴
• 健康生活每一天

01 一揭

自上而下的顺序揭掉，一手按压皮肤，一手缓慢揭除底盘。

02 二查

检查底盘有无排泄物、黏胶有无溶解、皮肤颜色有无变色、表皮有无破损。

03 三清洗

用生理盐水或温水进行清洗。

04 四量

在造口根部进行测量，根据测量结果进行复盘裁剪。

05 五裁

用弯剪进行裁剪，直径大于造口约 1 cm-2 cm。

06 六佩戴

自下而上的顺序佩戴，底盘开口正对造口均匀按压。

最终，只要我们精心照料，细心呵护，造口便能成为腹壁上绽放的玫瑰，让造口患者的人生同样绚烂多彩！