一颗种子长成参天大树，不仅需要阳光雨露，还需要土壤中充足的养分。在女性生殖环境中，假如把胚胎比喻成种子，子宫内膜就承担了土壤的角色，当子宫内膜太薄或太厚，土壤失去了养分，胚胎种子自然就无法继续良好地发育成长。
判断方法
临床上通常以排卵前日或胚胎移植日的厚度作为评估标准，正常范围在 7-15 mm，目前认为子宫内膜的厚度大于或等于 8 mm 时移植胚胎的成功率比较高。
内膜厚度也是占试管移植后胚胎能否成功着床的关键因素之一，如果子宫内膜偏薄或者偏厚，都需要先找出原因，采取有效的办法进行处理，等子宫内膜的状态符合条件吼，才可以进行试管婴儿，以提高成功率。
子宫内膜薄的原因及治疗方法
子宫内膜薄可能是由于内分泌失调、宫腔手术、宫腔感染、子宫内膜炎等多种因素引起的，对于不同原因引起的子宫内膜薄，治疗方法也不尽相同。
内分泌治疗
对于内分泌失调引起的子宫内膜薄，可以通过调整激素水平、促进子宫内膜生长等治疗方式，增加子宫内膜厚度。
药物治疗
对于轻度的子宫内膜薄，可以通过口服药物促进子宫内膜生长，提高试管婴儿的成功率。具体治疗方法，请遵医嘱。
PRP 宫腔灌注治疗
采用自体外周血及经过细胞分离技术提取，富血小板血浆灌注至宫腔，可以促进内膜生长修复，减轻炎症反应。
手术治疗
对于因宫腔手术、宫腔感染等原因引起的子宫内膜薄，可以考虑手术治疗，如宫腔镜手术。
子宫内膜厚的原因及治疗
子宫内膜增厚的原因有生理性因素和病理性因素。生理性因素包括月经前、怀孕后激素分泌增多使子宫内膜增厚。病理性因素包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。
1. 子宫内膜增生
由于子宫内膜受雌激素的长期刺激，没有孕激素拮抗所致。超声会提示子宫内膜增厚，可能有急性阴道大出血，或者是月经淋漓不净等等，需要手术或药物诊断和治疗，比如诊断性刮宫术，将子宫内膜组织行病理性检查。而后用孕激素药物调整维持治疗。
2. 子宫内膜息肉
由于子宫内膜腺体及间质增生所致，有部分小息肉可能在超声下提示为增厚的内膜。如果息肉较小且患者无异常出血、不适表现时，可给予定期复查。如果息肉较大可行息肉摘除术或刮宫术。
3. 子宫内膜癌
由于雌激素的长时间刺激作用而无孕激素拮抗，长时间导致子宫内膜癌，超声下显示为子宫内膜异常增厚。子宫内膜癌为恶性肿瘤，治疗上首选手术治疗，根据分期联合放疗、化疗、激素治疗及靶向治疗。
虽然子宫内膜薄厚会对试管婴儿的成功率产生一定的影响，但并非不能克服，姐妹们只要积极的配合医生治疗，保持乐观心态，终会获得好「孕」的！
本文审核：
北京家恩德运医院医学生殖中心 张硕主任
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