「痛风是会呼吸的痛,它活在我身上所有角落。喝杯啤酒会痛,撸把烤串会痛,连沉默也痛」
被老饕们私藏的美食清单,却总有人大呼这会升高尿酸,妥妥「痛风套餐」!
到底什么是痛风?
痛风和尿酸有什么关系?
高尿酸是大鱼大肉吃出来的吗?
高尿酸血症又是啥?
看完本次科普,相信会对您有所帮助哦~
尿酸,是人体内嘌呤代谢的最终产物,体内约 80% 的嘌呤由细胞代谢产生,20% 从食物中获得。肝脏会把没用的嘌呤处理成尿酸,再经由肾脏、肠道,随尿液和粪便排出体外。
正常情况下,人体肾脏能够排出足量尿酸使血尿酸浓度维持在正常水平。当人体嘌呤代谢紊乱,或尿酸排泄减少时,可引发高尿酸血症。
为了让大众了解和重视高尿酸血症,专家学者提出将每年的 4 月 20 日定为「高尿酸血症日」,其目的就是提醒人们记住高尿酸血症的诊断标准:420umol/L。
当尿酸水平超过其在血液/组织液中的饱和浓度时,可在关节、组织局部析出尿酸盐晶体并沉积,进而诱发局部组织的炎性反应,引起关节的红肿热痛,称为痛风。
《2021 中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示,我国高尿酸血症患病人数达 1.77 亿,差不多每 8 个人里就有 1 人中招,痛风总体发病率为 1.1%。年轻人的尿酸,更是越来越「失控」,18-35 岁的高尿酸血症及痛风患者占比高达 60%。
高尿酸血症的人容易发生尿酸性肾结石,肾脏尿酸结石约占所有肾结石的 5%~10%,血尿酸水平增高、持续性酸性尿和尿量不足是形成尿酸性肾结石的主要原因。
尿酸性肾结石主要表现为腰痛(肾绞痛)和血尿。急性梗阻时可引起急性肾损伤,表现为发热、少尿、无尿、
目前对于尿酸性肾结石的治疗主要包括以下几个方面:
碱化尿液、药物干预、排石治疗、冲击波碎石治疗、手术治疗等。
降低血尿酸水平,将血尿酸水平控制在 360umol/L 以下,对于预防痛风和尿酸性肾结石的发生有着非常积极的意义,尤其是对于早期病程的患者。
部分建议具体如下:
1、增加饮水,限制饮酒,避免含糖饮料;
2、积极体重管理,超重、肥胖者应当减重、减腹围;
3、避免发作诱因:如高嘌呤饮食、酒精、外伤、劳累、寒冷等刺激,非必要应避免使用升高尿酸的药物;
4、饮食结构调整:实行低嘌呤饮食,并非完全不能摄入嘌呤,而是建议将每日的饮食嘌呤含量控制在 200 mg 以下。可参考以下饮食建议:
5、鼓励适量运动:关节炎急性发作期应休息、避免关节负重,非发作期应进行适当运动锻炼;
6、定期监测血尿酸水平。
当单纯生活方式干预的降尿酸效果不佳,或病情达到一定程度时,患者需及时至内分泌科就诊,开展必要的药物干预和治疗。
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