近期，临床上我们接诊了多位剧烈咳嗽的小朋友，病原体核酸检测结果确诊为「百日咳」。根据疾控中心最新发布的数据，百日咳的患病率呈明显上升趋势。
「百日咳意味着要咳 100 天？」
「打了疫苗，怎么孩子也感染了？」
」该如何预防这种高发的呼吸道疾病？」
今天，我们邀请到和睦家儿童健康中心的小儿呼吸科医生为各位家长带来相关科普。
重点总结
▲ 百日咳最明显的两大症状：剧烈咳嗽且持续时间长
▲ 百日咳分 3 个阶段：卡他期、痉咳期，恢复期。如果不干预将持续 100 天左右。
▲ 疫苗接种 3～5 年后保护性抗体水平下降，12 年后抗体几乎完全消失。
早发现，及时干预，早康复
家长如何及时识别孩子的症状？
百日咳是一种高度传染性呼吸系统疾病，由百日咳杆菌（Bordetella pertussis）引起，这种革兰阴性球杆菌暴露后的潜伏期为 1-3 周，通常 7-10 日。患者、带菌者是主要传染源，主要经飞沫传播（咳嗽），也可经由密切接触传播。
典型的「百日咳」一般分为以下三个阶段，症状各有不同：
01「卡他期」持续 1-2 周：症状像感冒，伴有「过度流泪」和「结膜充血」：
百日咳的卡他期表现包括全身不适、打喷嚏、流涕、咽痛和轻度咳嗽，可能出现轻度体温升高，但高热并不常见。但与普通感冒的区别在于百日咳的早期临床为「过度流泪」和「结膜充血」。
02「痉咳期」不干预可持续 2-3 月：夜间剧烈咳嗽
痉咳期会在疾病的第 2 周开始，标志性症状为「痉挛性咳嗽」，咳得面红耳赤、弯腰弓背，也有咳得呕吐甚至晕厥，最严重的咳到眼睛出血。而且夜间咳得更厉害。
新生儿及＜6 月龄婴儿：痉咳后容易发生呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏等情况。
03「恢复期」1-2 周或更长
咳嗽频率和严重程度逐渐降低。
孩子小时候打过疫苗，怎么还会感染？
目前我国使用的疫苗是「白百破疫苗」，即白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。
接种时间为 3 月龄、 4 月龄、5 月龄，18 月龄时各接种 1 剂次。
通常疫苗接种 3～5 年后保护性抗体水平下降，12 年后抗体几乎消失。因此，若有流行时，易感人群仍需加强接种。
哪些人群需要格外注意？
「百日咳」并非婴幼儿及儿童的「专属」，成年人也有感染风险。其中，以下人群发展为重症风险较高或者并发症风险较高：
＜1 岁婴儿（尤其是＜4 月龄的小婴儿）
孕妇
免疫缺陷者
有基础病者（如慢性肺疾病）
接触婴儿的人
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