铁缺乏是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题，铁作为多种蛋白质和酶的重要组成部分，在氧转运、电子转运和 DNA 合成等多种代谢过程中发挥重要作用。缺铁性贫血可能影响儿童生长发育及大脑认知功能发育，可出现免疫功能、行为和发育、运动、胃肠道及皮肤黏膜等非血液系统表现。
缺铁性贫血的主要原因有先天储铁不足、铁摄入不足、吸收障碍和铁利用障碍及丢失增加等。胎儿从母体中获得的铁可储存至生后 3 个月左右，母体孕期铁摄入不足也可引起婴儿贫血。乳品食物含铁量过低是缺铁贫的最主要原因，过长的哺乳期及未及时添加辅食可引起缺铁。婴幼儿期及青春期生长发育较快，随体重增加，血容量也增加较快，如不及时添加含铁丰富的食物，则易导致缺铁。
食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，素食中仅含有非血红素铁，而肉类同时含有这两种铁。血红素铁的生物利用度高于非血红素铁，富含维生素 C 的食物有助于非血红素铁的吸收。因此，血红素铁和非血红素铁、富含铁的食物与富含维生素 C 的食物相结合，均可提高儿童获得的铁量。
不同时期饮食有什么注意事项？
先从母亲孕期饮食说起，孕期应注意加强营养，饮食均衡，摄入富铁食物，从妊娠期第 3 个月开始可口服铁剂，必要时可延续至产后。母乳铁生物利用率高，出生后提倡母乳喂养，应尽量母乳喂养 4～6 个月，此后如继续纯母乳喂养，应及时添加富含铁的食物。幼儿期注意食物均衡和营养，肉蛋奶、蔬菜水果都应摄入，纠正挑食、偏食等不良习惯。青春期注意偏食畏食及女孩月经增多等情况，注重心理健康和咨询，加强营养。
缺铁贫应该如何选择食物？
血红素铁主要富含于肉类，尤其是红肉，如猪肉、牛肉、羊肉，以及动物血和动物肝脏当中；非血红素铁主要由植物提供，如黑木耳、海带、紫菜、香菇、芝麻酱等；维生素 C 主要来源为新鲜蔬菜和水果，叶菜类含量比根茎类高，酸味水果比无酸味高，含维生素 C 较丰富的水果和蔬菜主要有甜椒、酸枣、大枣、蒜苗、菠菜、油菜、金针菇、猕猴桃、柚子等。因此，每日饮食应尽量做到均衡，保证肉、蛋、奶、蔬菜、水果摄入，丰富食物品种，避免挑食、偏食。除此之外，还需要注意咖啡、浓茶均可影响铁剂吸收，对于生长发育期的孩子应避免摄入。
良好的饮食习惯与我们的健康息息相关，合理的营养搭配可以预防并改善缺铁，可增强孩子的体质，希望家长们引起重视。
科普｜小儿内科 王思思
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