9 岁女童卵巢肿瘤「柚子大」，整个膀胱被压迫成扁平状......

近日，9 岁女童因下腹疼痛难忍，经查为卵巢巨大畸胎瘤，江西省儿童医院泌尿外科段智峰治疗团队为其行腹腔镜微创手术顺利切除。

9 岁女童静静 (化名) 因腹痛来江西省儿童医院就诊。

彩超结果提示静静右侧卵巢有「柚子」般大小的巨大囊性肿瘤。约为 101.5 mm*85.8 mm*79.4 mm，整个膀胱被压迫成扁平状。

3 月 21 日，经过充分的术前准备，江西省儿童医院泌尿外科副主任医师段智峰、主治医师丁宁、住院医师李坤与手术室麻醉及护理团队密切配合，为静静进行手术。

为尽可能不在女孩肚子上留疤，手术团队精心设计手术方案，在紧贴女童脐环取 3 个钥匙孔大小切口，行腹腔镜保留卵巢的卵巢肿瘤切除术，确保肿瘤完整切除及切口美观的同时，不影响孩子成年后的生育功能。

段智峰表示，卵巢肿瘤不是成年女性的专病，女童也可能出现。家长若发现孩子突然的腹胀腹痛，或出现乳房增大、阴道出血等，需及时来院就诊。 

小儿卵巢肿瘤

小儿的卵巢肿瘤较成人相对少见，20 岁以下卵巢肿瘤的发生率仅占 5%～10%。儿童最常见的卵巢肿瘤是生殖细胞肿瘤，包括良性肿瘤如畸胎瘤和恶性肿瘤如内胚窦瘤、颗粒细胞瘤等。

小儿卵巢肿瘤临床表现

01 腹胀及腹部包块。 胚胎时期卵巢位于腹腔，至青春期才降至盆腔。小儿骨盆狭小，不能容纳大的肿块，故幼女患卵巢肿瘤，常以腹部包块为主要症状。

02 腹痛为常见症状

多为脐周或下腹部持续性疼痛，系因肿瘤刺激腹膜、腹腔内出血压迫周围组织或粘连所致。有的患儿因为卵巢肿瘤发生扭转而出现剧烈的腹痛表现。

03 乳腺提前发育等性早熟症状

有内分泌功能的卵巢肿瘤，如性索间质肿瘤中的颗粒细胞瘤就能引起性早熟症状，如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，并出现月经。

小儿卵巢肿瘤治疗方法

小儿卵巢肿瘤的治疗方案不但要考虑治疗的彻底性，同时也要尽量保留小儿的内分泌及以后的生育功能。因此，良性卵巢肿瘤必须保留健侧卵巢或两侧部分卵巢组织。恶性肿瘤则根据患者的一般状况、临床分期及组织类型，手术时尽量保留生育功能，术后视病理结果辅以化疗。