浙江杭州 35 岁的王女士（化名）由于近几日出现左眼视物发白，并伴随轻度眼胀，来温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊。青光眼专科副主任医师傅林在同王女士沟通后了解到，她两年前就已经开始出现双眼反复视物发白，右眼尤其频繁，并总是伴随有恶心，呕吐，头晕等症状。本来以为自己是头颅问题，但在神经内科多次检查都没能查出器质性问题，被诊断为偏头痛。
经过进一步的裂隙灯检查，傅林医生发现，患者右眼下方有一颗白色角膜内皮沉积物，左眼则有三颗，而这正是 青睫综合症 的典型症状之一。
什么是青睫综合征？
这种虽然比较少见但却不容忽视的眼病——青光眼睫状体炎综合征（青睫综合征）亦称青光眼睫状体炎危象，又称 Posner-Schlossman 综合征，简称 PSS，这种眼病虽然不属于严格意义上的青光眼，但如果不及时治疗，也会对视野造成损伤，还有可能继发为青光眼。
青睫综合征的发病原因可能与生理因素和炎症因素有关，如缺乏运动、用眼过度、长期精神紧张、劳累、抵抗力下降，以及局部炎症引起的房角循环通道阻塞。
青睫综合征患者不发作时，眼压可以完全正常，不需要用降眼压的眼药水控制。因为其症状隐匿，自身容易忽视。
青睫综合征有哪些症状？
1、单眼发病且是同一眼反复发作，也偶尔会出现双眼。
2、发作性眼压升高且反复性发作，间隔时间可数月至 1～2 年。眼压可高达 5.33～8.0kPa(40～60 mmHg)，每次发作高眼压的持续时间一般 1～14 天，可自行恢复，少数延续一个月，很少有延续更长时间。
3、发作时无自觉症状，仅有轻度不适，即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。
4、视力一般正常，如角膜水肿则视物模糊。
5、发作期间瞳孔略大，对光反应存在。虽然反复发作轻度睫状体炎，但不会发生虹膜后粘连。
6、玻璃体内无炎性细胞。
7、高眼压状态下前房角开放，无周边虹膜前粘连。
临床上见到青壮年不明原因的单眼发作性视物模糊伴眼压升高而前房又不浅时，应考虑青光眼睫状体炎发作的可能，找到典型的角膜内皮沉积物是诊断的关键。
青睫综合征应该如何治疗？
药物治疗
表面滴用皮质类固醇，有利于控制炎症。但如果长期使用皮质类固醇，可能会眼导致压升高，所以尽量要缩短皮质类固醇的使用时间，同时也可以使用非甾体抗炎类药物，来控制炎症。
对于反复发作的病例，像顽固型的青睫综合征，可能呈现开角型青光眼的表现，这时候还可加用睫状肌麻痹剂，干扰素，以及进行抗病毒药物治疗。高眼压时则需要加用降眼压药物治疗，当眼压恢复正常时即可停药。
手术治疗
虽青光眼睫状体炎综合症不宜手术，但应严密观察，长期随访，若与原发性或继发性开角青光眼合并存在时，视功能可能会受影响，应考虑手术治疗。另外，在药物控制不佳，出现视乳头及视野的改变时，手术能有效降低眼压，并发症少而轻，并能减少复发。
温馨提醒
如果出现头痛、恶心、呕吐等症状，其他检查却没有问题，可以考虑到眼科来看看。一旦出现视物模糊、眼睛胀痛等不适，一定要及时就诊，以防止视神经进一步损伤。
为了眼健康，一定要记得保持日常合理作息，适度使用电子产品，心情放松，早晚勤锻炼，保证充足的睡眠，提高免疫力。
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