发布于:2024-03-28
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【科普】3·21 世界唐氏综合征日 | 倡导适龄婚育,孕育健康宝宝

近日,一家洗车店为唐氏综合征患者提供就业的新闻引发网友点赞。工作人员表示,他们的心智只有七八岁,但教会后干活很卖力。

【科普】3·21 世界唐氏综合征日 | 倡导适龄婚育,孕育健康宝宝

来源:小红书@美好

除了特别的容貌

智力的障碍

生长发育的滞后

他们的生命与正常人并无一二

愿每一个「糖宝」

得到公平对待

2024 年 3 月 21 日

是第十三个世界唐氏综合征日

今年的主题是

「倡导适龄婚育,孕育健康宝宝」

旨在提高全社会

对唐氏综合征的关注

对出生缺陷的关注

什么是唐氏综合征

唐氏综合征(Down’s Syndrome.DS)又称为 21-三体综合征,病因为多了一条 21 号染色体,多为偶发。唐氏发病风险与母亲怀孕年龄有相关,高龄孕妇是致病的重要因素。唐氏综合征发病率约为 1/700~1/1000,全世界每 20 分钟就有一个唐氏儿出生。

唐氏综合征的表现

唐氏综合征主要有三大典型特征,包括智能落后、特殊面容和生长发育迟缓。

唐氏综合征致病危险因素

(一)年龄因素

年龄与风险呈正相关,母亲年龄大于 35 岁及高龄孕妇为高危因素,当孕妇年龄<30 岁,宝宝患唐氏综合征的风险系数为 1/1500-1/1000。当孕妇年龄 ≥ 35 岁,风险系数为 1/380。当孕妇年龄达到 40 岁,风险系数为 1/100。

(二)遗传因素

有生育能力的唐氏综合征患者,其子代发病率高。

(三)环境因素

孕早期接触致畸性药物或特殊物质(如磺胺类、放射线、农药、苯等)容易引发染色体变异。

如何避免生育「唐宝宝」

1. 夫妇在准备要宝宝的前 3-6 个月,请及时去定点服务机构婚前孕前专科门诊接受孕前优生健康检查,评估影响优生的风险因素,并听从医生的建议和指导,采取措施消除不利的风险因素,积极治疗影响怀孕的各种疾病。

2. 超声检查:整个妊娠期的常规产检至少接受 3 次排畸超声检查:

第一次:早孕 NT 超声检查:胎儿颈部透明层的厚度 ≥ 3 mm 为增厚或鼻骨缺失,需进一步产前诊断。

第二次:产科四维彩超 (孕 22~26 周左右)→检查胎儿是否有严重畸形。

第三次:产科四维彩超 (孕 28 周~32 周左右)→检查胎儿是否有畸形 (因有的畸形是随孕周增大而越明显的,可能第一次彩超该畸形无法检测出), 以及胎儿宫内生长情况。

3. 唐氏筛查:通过孕妇的外周血检测相关生化指标,可筛查 21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷的风险 (珠海居民免费),如结果低于参考值,则说明发生唐氏儿的可能性较小,并非绝对不发生,如结果高于参考值,则说明发生唐氏儿的可能性较大,并非绝对发生,如为高风险,则需要行进一步产前诊断,排除唐氏儿的可能性。

4. 孕妇外周血游离 DNA 产前筛查(NIPT):高通量测序检测胎儿游离 DNA,可筛查 21-三体、18-三体及 13 三体的风险,但不能筛查开放性神经管缺陷。

5. 有创性产前诊断:抽取羊水、脐血或胎盘绒毛进行胎儿染色体核型分析和分子核型诊断,是目前诊断确诊检查。

特殊说明:

(1) 羊水穿刺检查宜在孕 16 周~24 周进行;

(2) 脐血管穿刺检查宜在孕 20 周~足月妊娠可进行。早期发现、早期诊断才能做到早期处理。

为了你和胎儿的安全,在进行产前检查时,尽可能详细告知医生病史,尤其是有上述病史时,并可提醒医生你可能需要进行产前诊断。希望更多的家庭承担起应有的责任,规范的产前诊断,使孕妇和胎儿的安全得到更大的保证。

供稿:孕产群体保健部 金萍

编辑:冯杉杉、李若昊

初审:曾立忠

终审:徐进、何武东

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