承德县医院独立开展脑血管介入术 打通「大脑生命线」

很多患者都知道，心脏的血管狭窄或者堵上了，会引起心绞痛或急性心肌梗塞，而挽救心梗的重要方法是在心脏冠脉里放一个支架，以恢复心脏的供血，避免大面积的心肌坏死，是救命的手段。那脑血管狭窄或堵塞了，也能像心脏一样放支架吗？答案是肯定的，大脑里也能放支架。

大脑中也能放支架

64 岁的李大爷，12 天前突发头晕、耳鸣、吐字不清，伴有乏力、频繁恶心、呕吐等症状，来承德县医院就诊后，相关检查显示：双侧小脑半球大面积脑梗死。由此，医生考虑患者的双侧椎动脉血管出现了狭窄及堵塞。为求明确诊断及下一步治疗方案，神经外科医生为其完善了全脑血管造影（DSA）。

全脑血管造影（DSA）是一种微创的影像学检查，患者在局麻下，医生借助先进的血管机将含碘的造影剂注入相应血管，通过电脑时实记录的影像，清楚了解脑血管的形态，血流动态，病变位置、大小及性质、与周围血管的关系等。

果不其然，通过造影检查发现，患者双侧椎动脉开口处重度狭窄，且以左侧狭窄更为严重。重度狭窄的椎动脉，血流极其缓慢，且存在继续脱落不稳定斑块使血管完全闭塞致脑组织细胞缺血、坏死的风险，随时都有可能危及患者的生命。对重度狭窄血管进行血运重建的越早，患者获益就越多。

随即，神经外科主任赵志新、主管医生井永等人凭借「巧手」，为患者进行了左侧椎动脉支架置入术，在血管狭窄处置入支架 1 枚，支架撑开了狭窄病变的部位，血流恢复了通畅。

脑卒中

脑卒中是一种危害严重的脑血管疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中，缺血性脑卒中是脑血管疾病常见类型，又称脑梗死。

缺血性脑卒中有相当一部分人存在严重的头颈部血管性狭窄。而血管狭窄多由于动脉壁上形成斑块，有点像水龙头里的铁锈，造成了血流的不通畅，易碎的斑块随着血液流到血管远端发生栓塞，进而恶性循环患者发生脑缺血性卒中。

患者常表现为头痛、头晕、耳鸣、言语不利、瘫痪等，轻者预后良好，严重者会危及生命。具有「高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担」等五大特点。

脑血管造影是目前评估脑血管病变的「金标准」，当检查发现脑血管狭窄程度需要手术时，医生会建议患者通过置入支架进行治疗。此手术就像给脑血管穿上一条柔软的蛇纹管，不但能将闭塞血管空间扩大，保持血流通畅，同时还可以稳定住斑块，防止其脱落。