您心目中的透析患者是什么样呢？
是骨瘦如柴，情绪低落，每日缠绵病榻? 还是走起路来无精打采还是体重超过 200 斤? 还是每日颐指气使，烦躁不安，只能躺着、坐着，稍微动两步就会喘不过气？
在大众眼中，尿毒症等于给一个人判了死刑，即便没有死刑那么严重，也跟废人区别不大，失去了希望和人生意义。其实不然，我们的透析患者，通过高品质+多模式透析，精细化慢病+体重管理管理，运动康复等多管齐下，积极面对生活，重拾生活的希望，依然能够回归到可爱的世界中来。
那么透析患者该如何通过自我管理+运动康复，重新燃起对生活的希望呢？
针对这个问题，在河南省慈善联合总会·道健基金的爱心资助和支持下，2024 年 2 月 29 日河南省直第三人民医院血液净化中心在肾内科张效功主任、米爱红护士长的带领下，精心举办了第 30 期集体宣教会——
血透小课堂之控体重、动起来，做阳光透者！
刘秋艳主治医师：
运动锻炼对于肾友来说是一项重要的康复疗法，是药物治疗不能完全代替的。研究证实，运动疗法能够改善肌肉的活动能力，缓解患者焦虑、抑郁情绪、改善患者的生活质量，有利于医护人员管理和对远期生存率有着积极的影响。因此，我们提倡血液透析患者根据自身情况要科学有效的「动」起来。
肾友们适合哪些运动？
1、居家运动: 步行、上下楼梯、脚踏车运动、快走、跑步、太极拳、瑜伽、八段锦等运动，一般患者可自行完成，不需家属陪同。
居家运动的时间、频次、方法要求如下：
2、透析中有氧运动：透析中采用可固定在透析床上的卧式脚踏车，患者模拟脚踏车运动，运动时间 10～90 分钟。一般情况下每周锻炼 3 次，每次在透析过程中的前 2 个小时进行锻炼。
3、透析中抗阻运动: 抗阻力运动以坐位和卧位为主，在不影响透析治疗的情况下，上下肢体可同时进行也可交替进行实施。
刘晓主管护师：
维持性血透患者在进入透析时，经常会听到大家讨论「干体重」这个词，有时候需要涨干体重，有时候需要降干体重，患者经常云里雾里，搞不明白，下面就让我们一起揭开干体重神秘的面纱吧!
1、何为干体重？
干体重：是指身体无多余水分潴留，同时又不缺水时的体重，水负荷平衡状态时，患者可以耐受的最低体重，血液透析希望达到的目标体重。
2、干体重管理不好的危害有哪些？
干体重设置过高的危害：容量相关性高血压、胃肠道水肿、浆膜腔积液、胸闷、憋气、咳嗽、夜间不能平卧、呼吸困难等心衰症状。
干体重设置过低的危害：患者感觉：全身乏力、口干口渴、低血压、眩晕、耳鸣、肌肉痉挛、恶心、呕吐透析过程中不良事件的发生率增加，影响透析的充分性及透析依从性。
3、干体重的评估工具
血容量检测、下肢静脉彩超、心脏彩超、血浆 B 型钠尿肽（BNP）、胸片 X 线，测定心胸比。
4、人体成分分析仪测量注意事项
规范称重、去除金属物品、平躺 5 分钟、暴露测量部位、电极片贴于脚腕、手腕，输入参数开始测量。
5、日常干体重的维持：
限制水钠摄入、避免透析间期体重增长过多、准确评估干体重，防止过度超滤、目标体重需要定时、定期评估、持续评价。
我们无法改变疾病，但依然可以通过科学认知，良好的心态，适量运动，高度自律，在规律透析的基础上加上精细化慢病管理，最终肾友们的身体一定能够更快更科学地获得改善，也能够回归到真实的世界中来。在医务人员和肾友们的共同努力下，相信肾友们 像正常人一样的生活并不是一个遥不可及的梦想！
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