在讨论不孕不育问题的过程中，人们会自然而然地将目光聚焦在女性身上，但其实男性不育的问题同样不容忽视。据统计，在不孕不育的夫妻中，由男性因素导致的不育约占 30%-50%，这一比例不容忽视。
男性不育的原因复杂多样，往往是多种疾病或因素共同作用的结果。睾丸生精功能异常、输精管道和附属性腺异常、精索静脉曲张、勃起功能和射精功能异常等均可导致男性不育。
作为正在备孕的男性，我们要知道，以下这些后天因素会影响「小蝌蚪」的健康，要多加注意。
高温，睾丸生精的最适温度是 35℃ 左右，高温作业、常泡热水澡或桑拿、穿紧身裤都可能导致精囊温度过高。
放射线、电磁辐射和微波等会引起睾丸生精细胞受损，影响精液的质量。
使用有损生殖功能的药物，如化疗药物、激素类药物。
环境或食物中的生殖毒性物质，如杀虫剂。
吸毒、吸烟、酗酒、长时间驾车或骑行、久坐少动、肥胖，以及熬夜等不良生活习惯。
生殖道炎症，严重的如淋病和结核可能导致无精子症；轻度的感染也会导致精子活力降低和功能下降；腮腺炎病毒和新型冠状病毒（COVID-19）都可能会侵犯睾丸组织，导致生精功能低下。
养好「小蝌蚪」注意事项
1. 不熬夜，注意休息，保证充分睡眠；
2. 适度的体育锻炼和运动，避免久坐及过度劳累；
3. 运离辐射，如微波炉、电焊等；
4. 不穿紧身内裤，不泡温泉、桑拿、不要热水坐浴及泡盆（水温<38～42℃）等；
5. 主动减压，放松心情，适度性生活（特别是前列腺炎患者及有生育受孕要求者）；
6. 不滥用有毒害精子的药物（特别是抗逆转录病毒、抗结核、抗抑郁病等药物）；
7. 多饮水，不憋尿；不要长期抽烟，不要过量喝咖啡，不要暴食；
8. 包皮过长暂未手术（尤其是常使女方患阴道炎、宫颈炎）的男性，应保持每天清洗 1 次；
9. 远离农药、油漆、苯、甲醛、有毒矿物、尾气等。
面对不育，如何应对
药物治疗：针对某些内分泌异常或生殖道感染引起的不育，药物治疗可以起到关键作用。例如，促性腺激素疗法可以帮助恢复睾丸功能，提高精子质量。
手术治疗： 对于精索静脉曲张、睾丸功能障碍等需要手术治疗的情况，现代医学提供了多种手术方法，如精索静脉高位结扎术、睾丸固定术等，以恢复生育能力。
试管婴儿技术： 当药物治疗和手术治疗无法解决问题时，试管婴儿技术成为了一个重要的选择。试管婴儿技术包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）等。对于男性不育患者，尤其是那些精子数量或质量不佳的患者，目前，ICSI 技术是一种较为有效的解决方案。ICSI 技术可以直接将单个精子注入卵子内，绕过自然受精过程中的障碍，从而帮助患者实现生育。
虽然男性不育问题虽然令人困扰，但现代医学已经提供了多种有效的解决方法。试管婴儿技术作为其中的一种重要手段，为许多不育夫妇带来了生育的希望。同时，我们也要理解，面对不育问题时，夫妻双方需要共同面对，相互支持，共同努力。
让我们携手共进，为每一个家庭带来生育的喜悦和希望。
本文审核：
北京家恩德运医院生殖男科 白泉博士
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