阳春三月，万象更新，在三八妇女节即将来临之际，让我们一起来关爱女性健康。
每两分钟就有 1 人因宫颈癌去世
宫颈癌是妇科最常见三大恶性肿瘤之一，发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第 2 位，位列女性癌症第 4 位。根据世界卫生组织（WHO）的数据，2020 年全球报告新发子宫颈癌约 60.4 万例，死亡人数 34.2 万例。相当于平均每 1 分钟就有 1 名女性患宫颈癌，每两分钟就有 1 名宫颈癌患者死亡。
宫颈癌高发年龄在 45～65 岁。但是，近年来，宫颈癌发病率呈现上升趋势，宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势。一项关于宫颈癌流行病学的研究显示，诊断为子宫颈癌的最小年龄可仅为 17 岁。所以，除了成年女性，小女孩也要提高对宫颈癌的预防意识！
宫颈癌是唯一可防可控的癌症
宫颈癌虽然凶险，但幸运的是，宫颈癌也是目前唯一病因明确、且可防可控的癌症。 尽早接种 HPV 疫苗和定期筛查、及时发现高危型 HPV 感染对于预防宫颈癌至关重要。
01 接种 HPV 疫苗
从预防的角度来讲，HPV 感染是宫颈癌的主要病因，接种 HPV 疫苗可以很大程度上预防宫颈癌的发生。
HPV 疫苗作为预防性疫苗，尽早接种效果最好，尤其是性生活开始之前接种。需要注意的是，目前的疫苗只针对特定高危病毒，并不能防御所有 HPV 病毒。无法接种 9 价，也可以接种 4 价和 2 价。对于导致 70% 宫颈癌的 HPV 16 和 HPV 18 ，2 价也有相同的预防作用！
建议尽早接种，不要因为等待延误了宫颈癌预防的最佳时机。
02 定期体检筛查
从 HPV 感染发展到宫颈癌往往需要 5～15 年的时间。 通过早筛，可以在细胞病变前进行治疗。
宫颈癌的筛查一般首先是通过宫颈 TCT 检查，同时可以联合宫颈 HPV 筛查，如果检查有问题，下一步需要进行阴道镜检查。早期发现，早期干预，宫颈癌能取得良好的治疗效果。
疫苗？筛查？到底应该怎么选？
疫苗和筛查都是有效的预防措施，那应该如何选择呢？是不是打了疫苗就不用筛查了？
注意：疫苗不能代替早筛！
即使接种了 HPV 疫苗，仍需定期进行宫颈防癌筛查，针对那些没有接种，或错过最佳接种时期后接种疫苗的女性朋友来说，宫颈癌筛查更为重要！
筛查建议：
21-29 岁：可以每 3 年做一次早筛；
30-64 岁：可以每 5 年做一次早筛；
65 岁以上：如果在过去 10 年中没有异常，则可能不需要更多筛查。
在去做宫颈癌筛查前，要注意以下 6 件事：
1. 最好在月经结束后 3-7 天做筛查；
2. 检查前两天不要同房；
3. 如果是孕妇，在 12 周之前才能检测；
4. 筛查前一天不要冲洗阴道，也不能阴道用药；
5. 如果有阴道炎等疾病，最好治疗好后再检查，以免结果有误差；
6. 最好穿宽松容易脱的裤子，千万不要穿连体裤，谨防社死。
参考文献：
[1] 赵超, 李明珠, 魏丽惠. 消除子宫颈癌关注一级预防 [J]. 肿瘤防治研究,2023,50(11):1039-1044.
[2] 王苏蒙, 闫慧姣, 任文辉等. 中国宫颈癌防控进展 [J]. 中国预防医学杂志,2023,24(12):1366-1370.DOI:10.16506/j.1009-6639.2023.12.017.
[3] 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南 (第 2 版)[M]. 北京: 人民卫生出版社.2023
[4] 章静菲，王 彤，武明辉等. 北京市 1399 例宫颈癌的流行现状及临床特点. 中华医学杂志.2011;91(43):3058-3061.
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图片来源：摄图网
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