发布于:2024-03-07
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泰州市人民医院多学科诊疗为患者切除巨大肿瘤

中老年女性,稍微胖一点,显得雍容华贵。

但短时间内,突然「发福」,尤其是腹部,切莫大意,需及时去医院检查,排除妇科肿瘤。

今年 60 岁的徐阿姨,一直为家庭操劳,去年一年,她觉得自己的肚子越来越大,「怕是到了发福的年纪了」,徐阿姨寻思着,压根没想到去医院检查。春节后,子女发现徐阿姨腹部是胖了,但脸上没怎么长肉,反而愈显消瘦,肚子还时不时的胀痛,总感觉不太对劲,还是去医院检查一下为好,于是陪徐阿姨去南京医科大学附属泰州人民医院就诊。

肚子大,查个 B 超吧!

一查发现不得了,盆腔有一个 480*131*400 mm 巨大液性暗区,肚子就是被这个「水泡」撑大的。

超声报告给出的结论:考虑为盆腔肿瘤

看到这个结果,徐阿姨一家人紧张不已,来到泰州市人民医院妇科主任袁冬兰门诊寻求帮助。

泰州市人民医院多学科诊疗为患者切除巨大肿瘤
泰州市人民医院多学科诊疗为患者切除巨大肿瘤

袁主任给徐阿姨做了体格检查,腹部鼓鼓的,用手就能摸到巨大包块,叩了一下,声音浑浊。根据经验袁主任认为卵巢恶性肿瘤可能性大。大概率是要手术的,于是安排徐阿姨住院。

在磁共振检查结果出来后,袁主任立即组织多学科讨论(MDT),妇科、肿瘤科、普外科、影像科、麻醉科、病理科、输血科、营养科、中医科及护理部等多位专家都来了。

专家们讨论后认为:徐阿姨需手术治疗,术后根据病理结果决定是否需放化疗等。

但手术及麻醉风险都很大,因为徐阿姨体型瘦小,身体长期受巨大肿瘤的压迫,肿瘤切除过程中有大出血、肺水肿、心脏骤停等风险,需做好各项预案。

术前准备有条不紊地进行,胃镜肠检查排除消化道肿瘤、监测电解质平衡、麻醉科做好抢救预案、输血科备血、妇科制订详细的手术预案等。

经过充分准备,入院后第三天,袁主任团队为徐阿姨卸下这个沉重的「包袱」。

泰州市人民医院多学科诊疗为患者切除巨大肿瘤
泰州市人民医院多学科诊疗为患者切除巨大肿瘤

在麻醉医生密切配合下,袁主任发现巨大的「水泡」将整个盆腹腔挤得满满当当,她缓慢吸引囊液,控制腹压下降速度,5000 ml 囊液抽出后,完整切除肿瘤,快速病理显示为:左附件粘液性腺癌。

袁主任马上对腹盆腔进行探,输卵管、对侧卵巢和子宫均没有发现癌细胞,腹膜、腹腔冲洗液没有发现癌细胞,淋巴结没有转移,卵巢表面没有癌细胞,考虑为「卵巢恶性肿瘤 IA 期」。

这是个好消息!

意味着术后不需要辅助化疗,只需要定期复查即可。

泰州市人民医院多学科诊疗为患者切除巨大肿瘤
切除的肿瘤

与家属沟通后,行卵巢癌全面分期手术,手术非常顺利。

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