「如厕方便」对于常人来说,是再正常不过的事情,但对于吴先生(化名)而言,四十多年来,上厕所都成了一种奢望。不久前,吴先生在合肥京东方医院泌尿外科接受了骶神经刺激电极植入术,困扰他四十年的难题终于得到了解决。
吴先生今年 46 岁,自从幼时因腰部疾病经历了一场手术之后,就失去了「上厕所的感觉」。医生诊断他患上了 神经源性膀胱——由于神经控制机制出现紊乱而导致大小便不能控制,排尿费力、单次排尿量较少,此后四十多年来饱受困扰,终日与尿垫作伴……
近日,吴先生在子女的陪伴下来到泌尿外科寻求帮助,医生对他进行了详细的病史、查体及实验室、影像学、尿动力及神经电生理等全面评估后,建议采用 骶神经调控技术 (Sacral Neuromodulation,SNM),为吴先生实施骶神经电极植入术。
泌尿外科詹绍洋主任介绍:「以往针对神经源性膀胱主要通过终身导尿或者膀胱造瘘解决,患者需要终身携带导尿管并定期来医院更换,对生活质量有很大影响。骶神经调控技术则是通过放置一根电极到骶神经的位置,将电脉冲持续施加于骶神经,调节膀胱、括约肌及盆底的神经反射,从而让控制排尿的神经准确向大脑送达「开」、「关」信号,帮助膀胱稳定储尿、顺畅排尿。」
骶神经调控又称膀胱起搏器,是治疗脊髓损伤导致尿便功能障碍疾病的一种新技术,目前在泌尿神经调控领域已广泛开展。
骶神经调控治疗分为两个阶段:
第一阶段 测试体验:植入临时起搏器,测试时间通常为 2~4 周,如果病情出现明显改善,就可以植入永久起搏器
第二阶段 永久植入:根据患者不同症状调整起搏器刺激参数,以达到最佳治疗效果。
经过与患者及家属的详细讲解、充分沟通,吴先生顺利完成骶神经调节器一期置入手术。术后,吴先生按照医生嘱咐每天记录排尿日记,记录显示,经过一个月左右的测试,吴先生下尿路功能改善,二期手术顺利开展。
詹主任表示,提到起搏器大家首先会想到心脏起搏器,但是对膀胱起搏器还比较陌生。其实,它和心脏起搏器的原理是相通的,也是通过在体内安装一个仪器,让失去正常功能的膀胱「起死回生」。
詹主任同时介绍,除了外伤引起的神经功能受损外,难治性尿频尿急综合征,急迫性尿失禁,间质性膀胱炎,各种原因引起的神经源性膀胱,以及大便失禁、便秘等均可通过安装「膀胱起搏器」进行治疗。
在我们身边,其实有许多人正受到排尿功能障碍带来的困扰,很多人不了解疾病、不当回事、难以启齿、羞于就医,对身心健康带来了严重的伤害。在此,医生呼吁广大患者正视疾病、正规就医,摆脱「失控」困扰,恢复正常生活。
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