患者颅内右侧 A3 段动脉瘤破裂 延安市中医医院脑外科成功「拆弹」转危为安

近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）为一名右侧 A3 段动脉瘤破裂患者实施了介入栓塞治疗，患者目前已顺利出院。

59 岁的患者王某因为 3 天前无明显原因下出现头痛，以枕部为著，阵发性发作，下肢乏力，曾在外院行头颅 MRI+DWI+MRA：提示未见明显异常。但 2 天前出现恶心呕吐，每天大约 6-7 次，于是来到延安市中医医院脑外科门诊就诊。脑外科高磊磊医生接诊患者，结合患者情况，考虑患者为动脉瘤破裂。

入院后患者查颅脑 CT 见蛛网膜下腔出血，北京驻延脑外科专家陈素华，脑外科主任田德洲和董永军副主任详细查看患者病情、结合患者 2 次脑梗死病史及相关检查结果，考虑患者大脑前动脉瘤破裂出血可能，需要手术治疗。脑外科团队立即向患者家属详细告知患者病情，并征得患者家属同意。

头颈 CTA 可见右侧大脑前动脉 A3 段动脉瘤破裂，主动脉弓憩室。

随后，在麻醉手术科和介入导管室医护人员全力配合下，由脑外科副主任董永军主刀为患者实施了 A3 段微小破裂动脉瘤介入栓塞。