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乙肝可能出现的症状和体征
01 全身症状
由于乙肝病毒会引起肝炎活动，进而导致肝功能损伤，会引起患者食欲下降，食物的消化吸收障碍，身体无法摄入足够的营养物质。同时炎症本身就会导致身体消耗增加，再加上很多患者得知自己得了乙肝以后，心理和精神压力增大，休息不好。各种因素叠加在一起，可能会导致患者时常感到体力不支，打不起精神，比较容易疲劳。
02 消化系统症状
肝脏是重要的消化器官之一，其分泌的胆汁是我们进行消化吸收的必需物质。而当肝脏出现炎症时，分泌的胆汁可能会减少，导致食物不能充分消化和吸收，从而引起食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适等症状。
03 肝区不适
虽然肝脏本身缺乏痛觉神经，本身出问题是难以被察觉。但是肝表面包裹着一层薄膜，被称为「肝包膜」，肝包膜痛觉神经丰富，当肝脏出现肿大时，肝包膜被拉扯，就会刺激痛觉神经，出现肝区刺激、隐痛等不适感。有时候还可能会出现剧烈疼痛。
04 黄疸
我们的肝脏是胆红素代谢的主要器官，当肝脏功能损伤较为严重时，会导致其代谢胆红素的能力下降，这样血液中的胆红素浓度就会升高，进而引起皮肤、眼睛出现发黄，尿液颜色加深如浓茶样。
小贴士：
胆红素是胆色素的一种，大多数来自于衰老死亡的红细胞，呈橙黄色，有毒，需要经过肝脏代谢转化，然后排出体外。
05 肝外表现
不少慢性乙型肝炎或者肝硬化患者，可能还会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容等表现。
①肝病面容
当肝脏长期处于炎症状态，或者已经出现肝硬化时，肝脏功能下降，会导致面部色素堆积。表现为面部、眼眶周围皮肤暗淡无光泽，色泽也逐渐变暗，黝黑且弹性降低，皮肤也变得干燥、粗糙。
②肝掌
正常人的手掌是均匀一致的淡红色。而当肝脏代谢能力减弱时，代谢雌激素的能力也会下降，导致体内雌激素水平升高。而过量的雌激素会刺激毛细血管，导致其充血、扩张。可能会引起肝掌的出现。
肝掌的表现为，手掌两侧的大、小鱼际处，呈现出粉红色斑点和斑块，按压以后变为苍白色，松开后又呈现粉红色。
小贴士：
大鱼际指的是手心到大拇指根部的肌肉区域，小鱼际则是指手心到小拇指一侧区域。
③蜘蛛痣
同样，雌激素浓度升高引起的毛细血管充血扩张也会在身体上出现蜘蛛痣。蜘蛛痣本质是一个血管痣，中心是红色点状隆起，周围有许多细小分枝向外辐射，如同蜘蛛的脚，看起来就像是一个小蜘蛛卧在皮肤上 [1]。
总结
虽然说，得了乙肝以后可能会出现乏力、食欲不振、肝区不适，甚至是黄疸、肝病面容等症状。但出现这些症状不一定意味着换上了乙肝，有不少其他疾病，甚至正常情况下也会出现类似的症状。
所以如果出现了这些症状，大家千万不要盲目慌张，还没去医院就开始担忧自己有了乙肝。应该及时前往医院，在医生的指导下进行检查，以确定原因，不要自己吓自己。
参考文献：
[1]《实用内科学》, 第 16 版
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