子宫会「裂开」？一个听起来令人惊恐的词语，却真实地发生在我们身边。在生产过程中，一些孕妈妈可能会遭遇子宫破裂的危机，这对胎儿和孕妇的生命安全都构成了严重威胁。为什么女性在待产时，会出现 子宫破裂 呢？
今天故事里的这位孕妈妈遇上子宫破裂，原因是因为「太坚强」啦！
古往今来，人们在「母亲」这个词汇的前面加有着许多固定且模式化的修饰，例如坚强、勤劳、勇敢、任劳任怨等，产科医生也经常会在产房及手术室里鼓励准妈妈：马上要见到宝宝啦，再坚持一下，要勇敢，你太棒啦……
再坚持坚持，对于那些在生理产科范畴内的准妈妈来说，暖心的安慰、温情的鼓励无疑是推进产程进展的一剂良药。但是，对于那些高危妊娠、伴有合并症并发症的准妈妈，再坚持，等来的或许将会是一场噩梦。
临床上，子宫破裂的发生率极低，能够保全子宫及新生儿的病例更是凤毛麟角。
近日，西安高新医院产三科成功救治了一例非典型位置子宫破裂。经过紧急救治，母子皆平安，目前已顺利出院。
对于做妈妈这件事，孟女士相对轻车熟路。在此次妊娠前，孟女士有过一次剖宫产史及中孕引产史，今年，孟女士又孕育了一个可爱的龙宝宝。
2 月 19 日凌晨 4 点，腰背部一阵阵的疼痛将孟女士从熟睡中唤醒，因为感到疼痛可以忍耐，孟女士便没有告诉爱人，想着忍忍就天亮了。
早晨 7:20，孟女士开始出现持续性的上腹部疼痛。 因为最近孟女士患过胃肠炎，她判断自己可能是因为晚上受凉而导致肠痉挛，从而引起疼痛。和爱人商量后，孟女士决定先自行观察一下。这期间偶尔的体位变动疼痛会有所减轻。同时，家人微信咨询李花繁主任，李主任了解情况后，让孟女士在家人的陪同下立即来院检查，并同时要求科室做好收治准备。
直至 10:20，孟女士爱人拨打 120 时，孟女士已经疼到无法配合平卧。
11:08，孟女士入院，刘云副主任医师查体发现孟女士腹肌紧张，腹膜刺激征明显，考虑孟女士有剖宫产史，将病情上报李花繁主任，立即请麻醉科、新生儿科做好手术准备，请床旁超声明确病情，超声提示子宫下段瘢痕处连续完整，但胎盘附着部位局限性增厚。
病情就是命令，随后，李花繁主任门诊结束后顾不上午饭，立即前往手术室为孟女士进行了急诊手术。术中发现，孟女士左侧宫底后方有一 4x4cm²的破裂口，腹腔积血达 800 ml，宫腔内血凝块有 200 ml。
好在，一切发现及时，并没有造成严重后果。宝宝由于急性失血导致轻微缺氧，经现场新生儿科医生的救治已转危为安。医生将孟女士的子宫裂口修补完整，术中及术后共输注红细胞悬液 6U、血浆 400 ml。
术后，经医护及家人的精心护理，孟女士的各项指标都在逐渐好转。
准妈妈需要重视，孕中出现身体不适需要及时与医生沟通，绝对不可以自行诊断，以免贻误病情导致不堪设想的后果。
子宫破裂
大多数子宫破裂发生在孕晚期，特别是临产后，主要有以下几点原因：
👉 分娩梗阻，在骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正（特别是忽略性横位）、胎儿或软产道畸形等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强，子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理不当（如暴力行阴道助产手术、内倒转术或毁胎术等），是造成子宫破裂的首要原因
👉 子宫肌层薄弱，如前次剖宫产（尤其是古典式）或肌瘤剜除术后的子宫疤痕以及多胎经产妇多次刮宫所致的宫壁纤维组织增多，弹性缺乏，均可在强烈宫缩甚至在正常宫缩时发生破裂
👉 分娩时滥用催产素，不注意使用催产素的适应证和使用的方法，致产生强烈宫缩，而宫口一时不能扩大或先露下降受阻，亦可造成子宫破裂
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