再上新台阶！喀什地区第一人民医院心血管外科中心阿地力江主任独立完成 2 例 Stanford A 型主动脉夹层手术

近日，喀什地区第一人民医院心血管外科中心传来喜讯！

在援疆专家、院长助理、心血管外科中心副主任闫新建前期的系统带教帮扶下，喀什地区第一人民医院心血管外科中心阿地力江·阿不都热苏力主任独立主刀完成 2 例 Stanford A 型主动脉夹层外科手术（「孙氏手术」）。作为心血管外科天花板技术的「孙氏手术」在喀什地区第一人民医院实现落地生根，标志着喀什地区第一人民医院心血管外科中心技术实力再上新台阶！

不久前，48 岁的艾合买买提（化名）和 35 岁的孟飞（化名）突发胸痛，不得不紧急住进了喀什地区第一人民医院。在进行全面的心脏彩超和心脏增强 CT 检查后，二人被明确诊断为急危重症 Stanford A 型主动脉夹层。

健康小贴士

主动脉夹层是指由于高血压等各种原因造成的主动脉内膜破裂，血液经破口灌入主动脉壁中层而导致主动脉壁分层，形成真假腔主动脉，随时可能全层破裂大出血，或者影响心、脑等功能。主动脉夹层的患病率为 2.6～3.5/100000，围手术期病死率为 15%～25%，每小时死亡率增加 1%，若合并风险事件如夹层破裂等，病死率可达 60%，属于典型的急危重症，严重威胁群众生命健康。

目前，治疗 I 型夹层的准标准术式，为我国著名心脏大血管外科专家孙立忠教授于 2003 年率先创立，挽救了众多 I 型夹层患者，该术式被业界称为「孙氏手术」。

所幸，在医院党委和援疆专家的鼎力支持下，喀什地区第一人民医院心血管外科中心已经建立起了一套完备的主动脉夹层外科治疗体系。这使得两名患者能够在最短的时间内完成术前检查和准备工作。此外，由外科、体外循环、麻醉、手术室和 ICU 等领域的专家组成的跨学科团队，也能够无缝对接，迅速进入手术流程，确保手术的顺利进行。

在闫新建副主任的紧密协助下，刚刚在广东省心血管病研究所完成 3 个月进修的阿地力江主任，以主刀医生的身份，成功地为两名患者进行了高难度的手术——深低温、停循环、选择性脑灌注辅助下行 Bentall 手术+主动脉弓置换+降主动脉支架植入。

值得一提的是，在实施第二台手术时，患者遭遇了主动脉根部大出血，情况十分危急。在闫新建副主任的果断建议下，阿地力江主任不辞辛劳，再次为患者进行了主动脉根部手术，从中午 12 点到凌晨 1 点，手术持续了近 13 个小时。在这个过程中，闫纪忠副主任带领的体外循环团队以及麻醉、手术团队都全力配合，紧密协作。

由于手术时间长、术程复杂，阿地力江主任采纳援疆专家的建议——延迟关胸。目前患者已顺利渡过了最危险的阶段，成功关胸后在术后第 8 天顺利脱离呼吸机，目前恢复良好已转回普通病房。

2023 年 5 月以来，喀什地区第一人民医院心血管外科中心医疗团队积极配合院党委和援疆专家工作，在新的援疆周期内逐步实现了 Stanford A 型主动脉夹层外科治疗的全链条平台建设。此次，阿地力江主任独立完成了两台极具挑战性的夹层外科手术，不仅展现了他扎实的手术技艺，更实现了援疆专家闫新建副主任关于开展主动脉夹层手术的「四个步骤」中的最后一大步——使手术技术和团队流程在喀什地区第一人民医院得以稳固实施，从而解决了本地医疗团队长期无法进行 A 型主动脉夹层手术的难题。

下一步，在医院领导的进一步支持和指导下，心血管外科中心将按序构建与广东援疆后方力量联系紧密的专家工作室，巩固好粤喀联动、密切交流的长效机制，力求在新的工作周期内不断取得新的成绩！