京医科普：孤独症谱系障碍

孩子出生后的每一步成长例如从咿呀学语开始到可被逗笑出声、到无意识的喊「爸爸妈妈」，到听懂自己名字，到可模仿「欢迎、再见」等手势语言，再到可按指令做事等都是值得父母纪念的幸福时刻。

然而，我们有少部分的宝宝出生后却逐渐表现出了与正常宝宝不一样的行为。例如，6 月龄以上的宝宝不能被逗乐，眼睛很少注视人；10 月龄以上的宝宝，听力正常，但却对别人叫自己的名字毫无反应；再例如，12 月龄以上的宝宝，对大人的言语指令无反应，无目光跟随，对于动作模仿不感兴趣等等，这些异常的行为提示宝宝可能患有孤独症。

那么，何为孤独症呢？

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorders,ASD）又称为自闭症谱系障碍，是一类以不同程度的社会交往和交流障碍、狭隘兴趣和刻板行为为主要特征的严重神经发育行为障碍性疾病，包括孤独症、阿斯伯格综合征、雷特综合征等亚型。

2013 年估计全世界有 2170 万人患孤独症，而我国多个城市调查 ASD 的发病情况也显示其患病率呈上升趋势。

ASD 有哪些临床表现呢？

1、社会交往/交流障碍： 社会交往障碍是 ASD 的核心症状。ASD 儿童喜欢独自玩耍，对父母的多数指令无反应；缺乏与人的交流或交流技巧，例如与人无目光交流、不愿或不懂如何与小朋友玩耍、不参与互动性游戏、对父母无依恋行为等，表现为与他人的交流不同步、不协调。

ASD 儿童常存在语言交流障碍，是多数 ASD 儿童就诊的主要原因。多数 ASD 儿童语音发育落后，2～3 岁仍不说话，部分儿童出现语言发育倒退或停滞；部分儿童具备语言能力，但却不具备交流性质，多为无意义、重复、刻板的语言或自言自语；少部分儿童语言过多，但多数为单向交流，常以自我为中心。

2、兴趣狭隘和重复刻板行为： 主要表现为对某些玩具不同寻常的喜欢方式或身体运动的刻板，对大多数儿童喜好的活动或玩具不感兴趣。例如反复转圈、来回奔走、排列玩具，反复观看电视广告或天气预报，对动画片通常不感兴趣。多数 ASD 儿童还存在感知觉异常，如部分儿童对某些声音特别恐惧或喜好；多数 ASD 儿童不喜欢被人拥抱；或表现为痛觉迟钝等。

3、智力异常： 约 30%～50% 的 ASD 儿童智力落后，50%～70% 的 ASD 儿童智力正常或超常。尽管 ASD 儿童智力各异，但机械记忆较好，或音乐艺术能力较强，例如机械记忆数字、车牌、时刻表等能力超常。

4、其他：ASD 儿童可出现多动和注意力分散行为。ASD 儿童也可有暴怒发作、攻击、自伤等行为，少数 ASD 儿童则性格温顺安静。

ASD 的治疗主要以教育训练为主，如早期发现并及时的进行科学干预，可帮助多数 ASD 儿童改善症状和提高技能，包括独立生活、学习和工作能力。因此，如发现宝宝有不喜与人交流、做事刻板等异常行为及时正规医院儿童行为发育专科诊治。

作者：成都京东方医院儿保科—罗桐