发布于:2024-02-05
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湖北普瑞眼科医院科普|糖尿病视网膜病变不可忽视

糖尿病是血糖代谢紊乱进而造成全身各脏器、组织损害的疾病,其危害不仅限于血糖水平升高,如果长期不加以控制或控制不良,可怕的并发症就会接踵而至,其中糖尿病视网膜病变 (糖网,DR) 是糖尿病最严重的并发症之一。我国糖尿病人群日渐增多,因糖尿病视网膜病变致盲者呈上升趋势,同时糖尿病视网膜病变也是欧美各国四大致盲眼病中占第一或第二位的眼病。

糖尿病视网膜病变是发生于视网膜的微血管病变,其发生发展是一漫长的过程。根据我国糖尿病视网膜病变分期标准,糖尿病视网膜病变可分为单纯性和增殖型共 6 期。当病情发展到增殖型糖尿病变阶段,视功能损害往往难以挽回。因此,针对糖尿病视网膜病变的早发现、早治疗尤为重要。

湖北普瑞眼科医院科普|糖尿病视网膜病变不可忽视
湖北普瑞眼科医院科普|糖尿病视网膜病变不可忽视

正常眼底照 糖网患者眼底照

什么是糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和梗死而引起的眼底病变,如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、纤维条索、玻璃体增殖、黄斑水肿甚至视网膜脱离。

糖网病变是怎么引起的

湖北普瑞眼科医院科普|糖尿病视网膜病变不可忽视

糖尿病的高糖背景下,视网膜微血管异常,进而发生新生血管,眼底出现相应改变。成为糖尿病视网膜病变,简称糖网。

糖网病变的主要表现有哪些

1. 眼前出现红色或黑色漂浮物,黑影飘动;

2. 视物有闪光感;

3. 双眼视野跟以前相比明显变小、变窄;

4. 视力下降,尤其夜间视力下降明显;

5. 看东西出现重影,视物变形等;

另外,糖尿病尚可产生结膜血管瘤、眼肌麻痹、白内障等。 湖北普瑞眼科医院专家提醒:糖尿病患者需要定期做眼部相关检查,及时发现糖网病的早期症状,避免错过治疗时期,影响视力健康。

糖网病变怎么治疗

1. 荧光血管造影,可提高糖网的诊断率,是辅助诊断判断的主要手段。

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2. 药物:严格控制血糖、血压、血脂,改善眼部血管微循环的药物,适用于各个阶段糖尿病视网膜病变患者及手术 (玻切及注药) 后辅助治疗。

3. 激光:适用于糖尿病视网膜病变Ⅲ-Ⅳ期,及手术 (玻切及注药) 后经荧光血管造影检查需视网膜光凝者。

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4. 微创玻切手术:适用于糖尿病视网膜病变Ⅴ-Ⅵ期,及玻璃体积血,反复黄斑水肿所致黄斑前膜等。

5. 玻璃体腔注药:即抗新生血光生成药物,适用于糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿,及增殖性糖网伴有新生血管需做玻切手术者的基础治疗。

6. 联合疗法:糖网病情严重者需注药+玻切+激光+药物进行联合治疗。

湖北普瑞眼科医院专家提醒:患有糖网病性视网膜病变并不代表一定就会失明,早发现、早控制、早治疗才是治疗的关键。建议老年人每半年做一次眼部检查,有糖尿病性视网膜病变或其他眼病的人群,每 3 个月或按医嘱进行定期眼部检查。

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