11 岁的小 X 因牙龈出血、关节肿胀伴低热、中度贫血辗转于珠海各个医院，看过口腔科、骨科等多个专科后，最终在我院小儿血液风湿科被确诊为「坏血病」。经过维生素 C 的补充后，小 X 的各种症状得以缓解，不到一周，小 X 顺利的出院了。
那么坏血病到底是什么？
它与维生素 C 又有什么关系？
日常生活中我们要如何预防坏血病呢？
让我们一探究竟。
坏血病是由于机体维生素 C 缺乏所引起的一种累及多个系统的疾病。早在 1601 年人们就发现饮食缺乏能引起此病，至 19 世纪初期，法兰西第三帝国统帅拿破仑率海军远征，士兵长年海上航行，吃不到新鲜的蔬菜和水果，每天仅以咸鱼和罐头果腹，结果绝大部分士兵患上了坏血病，牙龈和身体出血不止，全身乏力而失去战斗能力，以致全军覆没。从此，人们才开始重视抗坏血病药物的研制。
维生素 C 具有抗坏血病的作用, 它能将 Fe3+还原为 Fe2+, 提高其吸收, 以促进血红蛋白的形成;参与某些氨基酸的代谢;还具有解毒、抗癌的作用。其主要功能如下:
01
保证胶原蛋白的正常合成
人体由细胞组成, 细胞靠细胞间质把它们联系起来, 而细胞间质的关键成分是胶原蛋白。人体内胶原蛋白的合成需要维生素 C 参与, 因此若缺乏维生素 C, 胶原蛋白则不能正常合成, 从而导致细胞连接障碍。
02
抗坏血病
血管壁的强度和维生素 C 有很大关系。当体内维生素 C 不足, 微血管容易破裂, 血液流到邻近组织。这种情况在皮肤表面发生, 则产生淤血、紫癍;在体内发生则引起疼痛和关节涨痛。严重时在胃、肠道、鼻、肾脏及骨膜下面均可有出血现象, 乃至死亡。
03
保护牙龈
牙龈是软组织, 当缺乏蛋白质、钙、维生素 C 时易产生牙龈萎缩、出血。
04
预防动脉硬化
维生素 C 可促进胆固醇的排泄, 防止胆固醇在动脉内壁沉积, 甚至可以使沉积的粥样斑块溶解。
05
治疗贫血
维生素 C 能使难以吸收利用的 Fe3+还原为 Fe2+, 促进肠道对铁的吸收, 提高肝脏对铁的利用率, 有助于治疗缺铁性贫血。
06
防癌
维生素 C 可以阻断亚硝酸盐形成强致癌物亚硝胺。丰富的胶原蛋白也有助于防止癌细胞的扩散。曾有人对因癌症死亡病人解剖发现, 病人体内的维生素 C 含量几乎为零。
07
提高人体的免疫力
白细胞含有丰富的维生素 C。当机体感染时, 白细胞内的维生素 C 急剧减少。维生素 C 可提高杀菌能力, 提高机体对外来和恶变细胞的识别和杀灭。此外, 维生素 C 也能促进干扰素的产生, 抑制病毒的增生。
坏血病是因长期缺乏维生素 C 致全身性疾病，因我国人群普通膳食中有大量的新鲜蔬菜及水果，婴儿又多为母乳喂养 (母乳约含维生素 C 40～70 mg/L)，大多均能维持维生素 C 的生理需要量，因此本病一般情况下较为少见。小 X 是由于基础性疾病，其父母给他长期喝粥，未注意饮食均衡，由此患病。
天然的维生素 C 存在于新鲜的酸枣、桔子、柠檬等水果和柿子椒、西红柿、土豆、卷心菜等多叶的蔬菜中。
食物是维生素 C 的最佳来源，平时应多吃新鲜的水果和蔬菜，已有充分和平衡膳食的健康人无需另行补充维生素 C。
【妇幼健康科普】
供稿：珠海市妇幼保健院 小儿血液风湿科 李美婷、陈慧
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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