燕医科普｜血型也能变？快来看看这些关于血型的冷知识

在日常生活中，我们会经常听到关于血型的讨论：

我是 O 型血，特别招蚊子；我是 O 型血，是万能血呢；我是 A 型，我老公是 B 型，我们的宝宝应该是什么血型？

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今天我们一起跟随河北燕达医院输血科医生，了解一下关于血型的冷知识。

什么是血型?

血型主要是根据人体血液中含有的血型抗原来分类的，人体的血型到目前为止已发现 45 种血型系统，其中以 ABO 系统与输血关系最大。

什么是 ABO 血型系统？

今天我们就简单的了解一下 ABO 血型系统。ABO 血型系统的基因位点在第 9 对染色体上，由 A、B、O 三个等位基因控制，即为常染色体基因，并按照遗传规律进行传代，即在一对常染色体的相对位点上，A、B、O 这 3 个等位基因均可轮换占位，因此，就有 6 种基因组合形式：AA、AO、BB、BO、AB、OO。这种基因组合称作遗传型。

在遗传基因中，A 和 B 显性因子，O 是隐性因子，所以就出现了血型的遗传基因与血型的表现形式不一定相同的情况。比如，具有 AA、AO 遗传基因的人，其血型的表现形式为 A 型；具有 BB、BO 基因的人，血型表现为 B 型；只有具有 OO 基因的人，才表现为 O 型。据此不难从父母的血型推断出子女可能出现和不可能出现的血型。通常只用两种抗血清即抗 A 及抗 B 血清，就可将群体分为 A 型、B 型、O 型、AB 型四种血型。

如果一个人的血液里有 A 抗原，就是 A 型血；有 B 抗原的是 B 型血；同时含有 A 和 B 抗原的是 AB 型血；既不含 A 也不含 B 抗原的则是 O 型血。血液中除含有上面提到的血型抗原，还有一种相对应的物质--血型抗体。A 型血有抗 B 抗体，B 型血有抗 A 抗体，当这种相互对抗的抗原抗体相遇时就会发生生物学所指的凝集反应，表现在临床上就是使我们的血液大量地溶解和破坏。

输血的凝集反应是一种致命的症状，可以严重危及人的生命。所以应避免将含有对受血者血型抗原对抗抗体的血液输入给受血者。所以说，B 型血不能输给 A 型血，A 型不能输给 B 型。AB 型血因不含抗 A 和抗 B 抗体，理论上可以接受异型血输入；O 型血与 AB 正相反，即含抗 A 又含抗 B 抗体，因此不能接受异型输血，但它不含 A 和 B 抗原，当需要的时候可以输给 A、B 或 AB 型血的人。这就是通常把 O 型血称作"万能输血者"的原因。

但随着科学进展，这种说法已不成立。现在发现将含有免疫性抗体的 O 型血液输给 A 型或 B 型患者后，可使其红细胞的脆性增加，寿命缩短，严重者可以出现溶血性反应。因而，O 型血不是万能供血者。AB 血型的人也不是万能受血者。O 血型人的红细胞中虽不含有 A、B 抗原，但其血清内含抗 A 抗 B 抗体。如果输用其他血型血时，极易引起输血反应。所以，O 血型不能接受其他血型的血液。

血型会遗传吗？

答案是肯定的，请看下方血型遗传规律表：

所以，由以上血型遗传规律表可以得知，孩子从父母双方各得一个基因，不可能带有双亲都没有的血型基因。但是，万一血型变异、突变了呢！那就存在这种不符合遗传规律的可能性了。

血型可以变异吗？

一般来说，一个人的血型终生不变，但是越来越多的研究表明，血型也可以变异。血型变异，即血型抗原发生改变，会导致我们在血型鉴定时出现困难，或者发生误判。目前关于血型抗原变异的研究有很多，但是血型变异的机理目前并无统一的认识，而临床上血型变异常见于一些白血病，癌症，严重感染，老年人，少儿，主要的原因有以下几点：

1. 类血型物质的影响

白血病、恶性肿瘤患者体内的病理细胞株分泌的类血型物质进入血液，吸附于红细胞表面，在血型鉴定时与标准的抗-A、抗-B 发生交叉反应，影响血型鉴定，可将 O 型误认为 A 或者 B 型，或将 A 型或 B 型误认为 AB 型。

2.ABO 血型抗原减弱

如白血病、肿瘤、感染或经化疗后，机体红细胞表面某种抗原暂时性消失，随病情恢复，红细胞抗原又恢复原来的特性。

3. 红细胞 ABO 血型抗体减弱

通常情况下，除 6 个月以内婴儿外，健康人血清中存在的红细胞 ABO 血型抗体与其自身红细胞所缺乏的 A 或 B 抗原相对应。而有些造血功能异常者，如 MM，其相对应的 ABO 血型抗体缺乏，可能由于 MM 患者血浆中存在大量异常免疫球蛋白，从而造成正常免疫球蛋白的合成不足。

4. 基因突变

如某些电离辐射引起红细胞系统基因突变等。