发布于:2024-01-31
原创

咳不出来,又咽不下去,还不是咽炎......

李奶奶今年 75 岁,3 个多月前,感觉喉咙不舒服,总觉得有痰,咽口水时仿佛有异物一样,怀疑是得了咽炎,含服咽喉含片后,便没有太在意。

可后来,李奶奶的症状不仅没有好转,反而越来越严重,喉咙里的异物感也很强烈,才去当地医院就诊。

经检查发现,李奶奶的食管中上段,有一个「肿物」👇👇👇

咳不出来,又咽不下去,还不是咽炎......

为进一步治疗,李奶奶来到河北医科大学第一医院胸外科,经过全面的检查,李奶奶的诊断是食管癌(鳞状细胞癌),而且肿瘤比较大。

咳不出来,又咽不下去,还不是咽炎......
治疗前

由于整体营养状态较差,胸外科随即请肿瘤科、放射与核医学科、内镜诊疗中心、麻醉手术科召开多学科讨论(MDT),经过讨论后,决定先为患者行术前新辅助治疗+营养支持治疗,治疗后在合适的时机行根治性手术。

什么是新辅助治疗呢?

是指在手术前接受抗肿瘤治疗再进行手术,可以使肿瘤明显的缩小,抑制肿瘤细胞的繁殖和转移,能够更好的接受手术治疗。

咳不出来,又咽不下去,还不是咽炎......
治疗后

治疗后复查对比,肿瘤明显缩小,患者体重也明显增加。综合评估后,患者肺功能一般,所以经过胸外科团队的慎重选择,放弃颈胸腹三切口的微创食管癌手术入路,准备给予充气性纵隔镜,下食管癌根治术的入路方式。

与颈胸腹三切口入路相比,该入路不经胸腔入路操作,可免除胸腔闭式引流及纵隔引流管,大大降低胸部相关并发症的发生,如肺炎、胸腔积液、气胸等。

咳不出来,又咽不下去,还不是咽炎......
资料图

手术过程顺利 ,术后患者的不适感逐渐减轻。

医生提醒:

食管癌高风险人群:

① 年龄 ≥ 40 岁,来自食管肿瘤高发地区

② 有食管肿瘤家族史

③ 有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)

符合以下任意一项,不管有无症状,40 岁之前至少完成一次内镜检查。

食管癌的早期症状不明显,间断性的感觉吃饭有哽咽感,出现反酸、烧心、上腹饱腹感等不典型症状,很多人会将食管癌早期症状误认为是别的疾病,错过早诊时机。

早发现,早就诊,千万别错过最佳治疗时机哦!

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