黄娟娟，38 岁，中共党员，延安大学附属医院产科副主任医师，硕士研究生。主持及参与市级课题研究 2 项，主持院内培育基金一项。在科技核心期刊及统计源期刊发表论文 11 篇，其中第一作者科技核心期刊 5 篇，实用型专利 3 项，参编著作 2 部。
万里奔赴 只为热爱
从滚滚延河到马拉维湖，从圣地宝塔到贵族山脉，有一种责任，源于对生命的敬畏，有一种使命，跨越山海，有一种情谊，万里为邻，有一颗种子，凝结着真诚无私，在非洲大地上生根发芽。
2021 年 11 月，延安大学附属医院产科副主任医师黄娟娟怀揣着对生命的敬畏与热爱，毅然地加入到中国（陕西）第九批援马拉维医疗队，与队友们一起奔赴万里之遥的马拉维，开启了为期 2 年的援助工作。
两年多的时间，780 多个日日夜夜，黄娟娟见证了马拉维妇女的痛苦和无助，体会到了当地医生因医疗资源匮乏、技术技能不足的叹息与无奈，同时也品尝到了远离祖国和亲人的思乡之苦，以及一整天手术后的疲累和职业暴露于 HIV 阳性病人后的担忧……。但是，黄娟娟更多的是获得了人生中从未有过的快乐-那就是非洲患者通过中国医疗队的救治而痊愈后灿烂的笑脸和她们对中国医生频频竖起的大拇指。
初到马拉维
当时预计一天就可抵达马拉维，然而因新冠疫情原因，医疗队整整辗转两个国家、历经 4 个昼夜、经过 10000 多公里，才抵达马拉维首都利隆圭。
初到马拉维的黄娟娟与队员们被马拉维的复杂现状所震撼。社会经济萧条，通货膨胀严重，资源匮乏，新冠疫情持续蔓延，当地人民及工作人员防疫意识极其薄弱，医疗卫生条件差。面对诸多风险和挑战，黄娟娟与队友们迅速调整心态，积极迎战。
此次援助的姆祖祖医院是马拉维北部地区主要的妇产科诊疗中心之一，为妇科组和产科组，共有 69 张床位。可开展常规妇产科手术，无法开展腔镜手术、宫颈癌及卵巢癌微创根治手术。孕产妇死亡的前五位病因分别为产科出血性疾病及产后出血，妊娠期高血压疾病，感染、脓毒症，流产并发症，心脏病、贫血等内科病，孕产妇死亡率较高。
面对重重困难，黄娟娟与队员们主动作为，与马拉维人民守望相助、共克时艰。他们为马拉维华人华侨开展新冠疫情防控知识培训及宣教，引导他们增强自我防护和保健意识，增强防护措施，降低传染率。同时，积极参与到当地普通疾病及新冠肺炎的指导和诊治中，顺利参与到医院的临床工作中，用一次次行动、一件件善举展现了中国医护人员的仁爱之心、大国风范，深受援助国医生的好评和群众的赞扬。
全心投入 甘于奉献
2022 年 7 月，一名足月顺产后患者，出现急性腹膜炎症状，当地医院行开腹冲洗及子宫破裂修补术。几天后再次出现腹胀、腹痛，全腹压痛、反跳痛阳性，腹部引流管见有大量咖啡色液体流出。由当地医院转至姆祖祖中心医院，次日黄娟娟与妇产科主任 DR.Vinkhumbo 急诊行二次开腹手术，术中见膀胱上附着脓苔及坏死组织，感染扩散至输尿管、膀胱及子宫，清理坏死组织后用生理盐水及奥硝唑冲洗腹腔。术后患者腹部切口仍有恶臭味脓液流出，且量由少变多，3 天后患者再次出现腹痛腹胀、发热等症状。
请普外科会诊并详细讨论后，考虑感染源未清除，黄娟娟遂与普外科医生合作再次行剖腹探查术，见右侧腰大肌有 15 cmX10 cmX8 cm 脓肿，左侧有 8 cmX6cmX5cm 脓肿，其他脏器未见明显异常，清理脓肿后给予腰大肌两侧引流，盆腔负压引流，转入 ICU 治疗 3 天后转入产后病房继续治疗，腹部切口每天换药，后行二次缝合。在大家的齐心协力、百般努力下，患者顺利康复出院，与家人、孩子团聚。
在马拉维，你可能躲过了羊水栓塞、产后出血，但还有当地特有的妊高症、年龄小、体重轻，血压高到血压计也测不出来等情况等着你，更有流产、顺产、剖腹产后的感染性腹膜炎，年纪轻轻就需要切除子宫，甚至失去生命。
一位 15 岁因为梗阻性难产的患者由基层医院转入姆祖祖医院后遂行剖腹产，新生儿未成活。术后出现感染性腹膜炎、膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、直肠阴道瘘。因为腹膜炎而行剖腹探查术，术中见子宫坏死，腹腔中有恶臭味脓液约 500 ml，行子宫切除术过程中有阵阵恶臭袭来，欲缝合阴道残端时无法找到，发现阴道前壁大面积坏死，仅有少量后壁组织，膀胱后壁部分组织坏死，缺损约有 2 cmX2 cm，盆腔可触及尿管囊球，直肠裂伤约 2 cm，行修补术。3 个月后，患者又做了膀胱、阴道瘘修补手术，后痊愈。看到这些花儿一样年龄的小姑娘遭受这样的磨难，让人唏嘘不已。
因为宫外孕破裂失血性休克的、子痫抽搐的、产后出血 DIC 未能成功抢救的（促宫缩药物只有缩宫素和米索前列醇片）、血常规三系细胞均小于 1 的、妊娠合并卵巢巨大囊肿的（40 cmX50 cmX50 cm 大小的）、巨大子宫肌瘤、妊娠合并重度贫血的、重型脑疟疾等等而失去生命的还有很多很多......
延期回国 书写大爱
时间很快来到了 2022 年 12 月，为期一年的援助工作结束了，就在队友们准备回国的时候，看到这许许多多需要救治的患者，黄娟娟犹豫了。纵然家中有两个年幼的孩子，时常哭哭啼啼要求妈妈快点回来；纵然马拉维国家高艾滋病感染率，手术及操作过程中职业暴露风险极大；纵然离祖国千里万里，常有思乡之苦。
但是看到马拉维妇女因为流产及分娩后感染需要二次开腹冲洗、切除子宫，甚至因为感染失去生命，看到每天人满为患的病房，看到病人治愈后脸上朴实的笑容，看到他们对中国医生竖起的大拇指，加之姆祖祖中心医院妇产科希望能延期服务一年，黄娟娟毅然做出决定，暂不回国，再战一年。
因黄娟娟在姆祖祖中心医院的出色表现，第二年受邀调至卡姆祖中心医院协助完成大国援助项目（西安交大一附院对口提升马拉维卡姆祖中心医院妇产科诊治能力项目）及援助医疗任务。
卡姆祖中心医院妇产科是马拉维中部地区最主要的妇产科诊疗中心，年分娩量 2600 余例。虽然卡姆祖中心医院妇产科是当地技术力量比较强的，但是马拉维物资匮乏，在治疗过程中存在一系列问题：尽管医院拥有一套腹腔镜设备，但因医生缺乏微创技术和设备维护知识，以及腹腔镜镜头损坏，使得腹腔镜手术迟迟未能开展，且无宫腔镜设备；手术、分娩及有创操作过程中消毒及无菌观念差，剖宫产、顺产、流产后感染的患者特别多，感染后需要二次开腹手术切除子宫来挽救生命，而她们的年龄可能只有 16 岁左右甚至更小（马拉维女性 14 岁可以结婚）。
因为感染有些患者需要经历 3 次甚至 4 次手术后才能好转，而部分患者会因为感染性休克、脓毒血症抢救无效失去生命；即使术后积极使用三联抗生素抗感染，也不能降低术后高感染率；手术室无菌手套、输液器、血常规抽血管等也时常短缺。
精湛医术 护佑生命
作为马拉维卫生部最大的公立医院及中部地区转诊中心，卡姆祖中心医院妇产科工作强度特别大，每天都有多例危重病人转入。经黄娟娟救治的每一位危重患者，都让她记忆深刻。
在产房值班期间，黄娟娟遇到一位下腹剧烈疼痛约 2 小时的病人，前次剖宫产，孕 39+1 周妊娠。入院行 B 超检查：子宫肌层不完整，胎儿游离于腹腔中，已无胎心搏动，大量腹腔积液，血压 70/40 mmhg, 结膜苍白，考虑：子宫破裂、失血性贫血重度、失血性休克。
急查血常规、交叉配血，积极备血输液。迅速做好术前准备后将患者送往手术室，血常规回报：血红蛋白 4.8 g/L。在麻醉师的配合下，黄娟娟与当地医生配合，快速剖腹娩出一男死婴，体重约 3600 g，腹腔内有大量血液及血凝块 2200 ml，子宫破损严重，修补困难，行子宫切除术。术中输注全血细胞 760 ml，手术顺利。术后患者转入 HDU 观察一天病情稳定后转入产后病房，恢复良好。
术后询问当地医生，患者前次剖宫产，39 周妊娠感下腹阵痛，为何没提前来医院检查，答案是因为没有来医院的路费。
另一位因停经 5 月余、重度贫血入院的患者。入院行下腹部超声检查：子宫空虚，未见明显胎盘及胎儿组织，在患者右侧附件区可见胎盘，羊膜囊及胎儿，考虑腹腔妊娠。经问询得知，患者停经后多次因重度贫血在当地医院就诊，每次治疗前均未行 B 超检查，直接行输血治疗。
3 个多月余共输血治疗 3 次，输注全血细胞约 3000 ml，但患者仍是重度贫血，故转入卡姆祖中心医院行进一步治疗。考虑腹腔妊娠后，在纠正贫血的同时进行术前准备，术中见胎儿明显小于妊娠月份，胎盘附着在右附件，胎盘附着面有血凝块。腹腔壁大面积附着血凝块，腹腔内有游离血液。行右附件切除术，取出胎儿（死胎）及胎盘组织，清理腹腔内血凝块，术后继续给与输血等对症治疗后，患者痊愈出院。
辛勤耕耘 硕果累累
援马拉维期间，黄娟娟在参与姆祖祖医院和卡姆祖医院门诊及住院病房工作的同时，积极推行我国孕产妇五色管理方案，参与科室疑难病例讨论及指导治疗，指导产房难产病人的处理，带教无菌及相关操作、常见手术注意事项等。指导一线医生及实习医生对子宫下段剖宫产、子宫肌瘤剔除等手术的操作要点。她还协助西安交大一附院与卡姆祖中心医院妇产科建立中非对口医院合作项目，协助沟通相关业务学习、网络平台建设以及马拉维医护人员前往中国交流学习等事宜。
两年援马拉维期间，黄娟娟同志治疗门诊病人 3272 例，管理住院病人 5121 例，完成手术 1014 台，抢救危重孕产妇 135 人次，接生 457 例，带教 220 余人。她的努力和付出，受到了当地同事和患者的一致好评，获卡姆组中心医院感谢信一封。为了表彰她为马拉维妇女的健康所做出的贡献，中国驻马拉维大使馆评选她为 2022、2023 年度「优秀队员」荣誉称号。
2023 年是中国援外医疗队派遣 60 周年，60 年里无数中国援非医疗队员不顾自己的安危，超越民族和国界，来到非洲大地，守护着当地人民群众的生命安全和身体健康。从 1972 年至今，延大附院积极响应国家号召，服务国家外交大局，严格落实省卫健委的工作部署，全力以赴做好援外医疗工作，共派出 8 批次 27 名专业技术人员执行各类援外医疗任务。
黄娟娟表示，能成为援非医疗队中的一员，深感自豪与荣光，特别是能参与马拉维医疗卫生事业的建设，与马拉维医疗人员并肩奋斗的经历，以及与当地人民建立的浓情厚谊，是她人生中一笔宝贵的精神财富。此次的援非之行，使她真正理解了伟大的国际主义战士白求恩同志，理解了作为一名医疗人员的责任与担当，理解和践行了「不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆」的援外医疗队精神。
习近平总书记讲道：「中国永远是非洲的好朋友好伙伴好兄弟！」我们有理由相信，会有更多的像黄娟娟一样的医疗队员加入到援外的队伍中，跨越山海书写大爱，在异国他乡留下中国医疗队的感人故事，播撒医者仁心的大爱与担当，为中非友谊增添上浓墨重彩的一笔！
好文章，需要你的鼓励
