发布于:2024-01-26
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静脉曲张穿弹力袜管用吗?哪些人群不能穿?

静脉曲张作为一种慢性的血管疾病,如果处理不好,随着病情的发展,对患者的影响也会越来越大,因此很多中老年静脉曲张患者朋友都希望能够早日摆脱疾病的困扰。那么轻微的静脉曲张,穿弹力袜会不会自己恢复呢?

什么是静脉曲张?

下肢静脉曲张,因为曲张的静脉血管像一条条蚯蚓,又被成为「蚯蚓腿」。

湖南妇女儿童医院普外科刘凡主任表示,下肢静脉曲张主要是由于长时间站立或久坐,或者先天性静脉管壁脆弱、静脉瓣膜功能不完善,导致血液在静脉内不流畅,静脉内压力增加,进而引发静脉的扭曲和扩张。

在视觉上,这种病症表现为像蚯蚓一样扭曲的青筋突起,有时还伴随着小腿皮肤的萎缩、脱屑和色素沉着等症状。蚯蚓腿既影响外观美感,也可能给身体健康带来风险。在严重的情况下,轻微的皮肤触碰都可能引发疼痛,甚至出现皮肤溃烂。如果不及时进行治疗,长期的血液循环不畅可能导致下肢皮肤色素沉着、静脉性溃疡和血栓性浅静脉炎等并发症、严重患者可能出现深静脉血栓,一旦栓子脱落,可能会出现肺栓塞危及生命。

静脉曲张穿弹力袜管用吗?

刘凡主任提醒,静脉曲张虽然存在先天因素,但更多见的原因是后天的生活习惯及工作行为,即长时间站立与高强度高负荷的体力劳动。因此,在日常生活中,我们要避免久站久坐,注意抬高下肢休息,必要时给予腿部的按摩与加强下肢肢体的活动,以促进血液回流。

而长期穿医用弹力袜可以有效的减少肢体远端的静脉血液淤滞,也就是说,静脉曲张穿弹力袜是有用的,但弹力袜较紧、较厚,可能导致患者无法长期坚持穿弹力袜。通常只有在疾病的早期,也就是 1 期患者,长期坚持穿弹力袜,才对治疗静脉曲张有一定效果。

「不过这里也要提醒一下,弹力袜并不适合所有人穿。比如中重度动脉硬化的患者不建议穿,或者要在专科医生的指导下谨慎使用;有溃疡伴感染的人不建议穿;皮肤对硅胶过敏,或者本身对弹力袜材料过敏的人不建议穿。」刘凡主任强调,穿弹力袜无法根本上治疗静脉曲张,严重的静脉曲张需到医院做专业的治疗,弹力袜只是辅助延缓疾病发展的手段。

下肢静脉曲张外科传统手术治疗方式为大隐静脉高位结扎+分段剥除术。患者需要全麻或腰麻,需要下尿管,手术创伤比较大,术后卧床等麻醉恢复后才能下床活动。近几年随着科技的进步,微创静脉曲张手术得到应用。

静脉曲张穿弹力袜管用吗?哪些人群不能穿?

静脉曲张如何选择弹力袜?

静脉曲张在购买弹力袜前,要精确测量自身尺寸,以便选择合适的强度和长度。

强度方面,根据压力大小,有低压预防型、一级中压治疗型、二级高压治疗型、三级高压治疗型。低压预防型适合卧床患者、静脉曲张及血栓高发人群的日常保健;一级中压治疗型适合浅静脉曲张、血栓的防治;二级、三级高压治疗型用于大小隐静脉剥脱术后、静脉曲张硬化治疗后、下肢深静脉血栓形成后综合征,以及严重的下肢静脉曲张等。

长度方面,短袜应在膝下 3.3 厘米,长袜应在腹股沟下 3.3 厘米。短袜易调节,且舒适,但如大隐静脉剥脱术后、大腿直径大于 65 厘米的患者,应使用长筒袜。如果老人一天中腿部大小有变化,如水肿患者,就至少需每天测量 1 次,观察是否要大一点的弹力袜。一般腿部直径增加 5 厘米弹力袜压力应增加 2 倍。

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