1 月 19 日，心血管内科三病区吕强、李森军团队首次应用 IceMagic®冷冻消融系统，成功完成一例阵发性房颤冷冻消融手术，此次手术也是该系统获批上市后陕西省首例临床应用。术后评估患者血压、心率等各项体征良好，患者恢复良好。
64 岁的刘女士突然出现心慌不适，本想着休息一下就好了，可随着时间的流逝，4 个小时后刘女士的症状没有好转，于是她前来西安高新医院心血管内科三病区门诊就诊。
门诊检查发现刘女士的心率达到了 139 次/分（正常心率不超过 60-100 次/分），心电图检查提示：心房颤动，并且出现 ST 压低。随后，刘女士被收住院治疗。
房颤心房率 350-600 次/分，心室率达到 110-160 次/分。患者会出现心慌、胸闷等症状。该疾病最大的特点就是「乱」，疾病发作没有固定的诱因和规律，一旦发作，心律就完全「失控」。
而房颤反复发作时，会严重影响患者的生活质量，易导致脑卒中，诱发心力衰竭。
入院检查诊断刘女士为：
👉 阵发性心房颤动
👉 不稳定型心绞痛
👉 冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉支架植入术后，心功能Ⅱ级（此时刘女士体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可能出现心衰症状）
👉 高血压 2 级（患者需积极进行降压治疗，需查明是否有继发性高血压，结合生活方式干预改善）
👉 Ⅱ型糖尿病
针对刘女士的身体状况，心血管内科三病区建议刘女士行冷冻消融治疗，在术中分别冷冻四根肺静脉。也就是在心脏目标消融部位引进装配有液态制冷剂的球囊导管，利用制冷剂引起低温把病灶部位的细胞组织冻伤、冻死。
这种手术方式相较传统射频消融术手术时间明显缩短，且因球囊导管头端粘附于靶组织上，无导管移位的发生，进一步提高安全性。另一方面，冷冻消融手术可在无麻醉状态下进行，适用于疼痛敏感患者及疼痛易诱发迷走反射的患者。
术前心脏彩超西安市患者左心房（LA）：37 mm，左心室（LV）：39 mm，心脏射血分数 67%。
积极的术前准备后，刘女士的手术如期进行。
手术开始后，先对刘女士左心房进行造影，并与术前左心房 CT 三维重建进行对比，明确了刘女士左心房以及肺静脉结构。
大约 90% 的房颤是因为心房接收了肺静脉发出的错误信号而乱颤，冷冻消融就是要阻断这些来错地方的信号。术中，医生需要将一根球囊型导管送至人体左心房和肺静脉连接处，通过对球囊「充气」来封堵肺静脉，注入液态制冷剂使其迅速降温，「冻死」病变组织，阻止异常电信号的传递，从而阻碍房颤的发生。而人体通常有四根肺静脉，所以冷冻术中医生往往需要冷冻四次。
左上肺静脉（LSPV）
左下肺静脉（LIPV）
右上肺静脉（RSPV）
右中肺静脉（RMPV）
右下肺静脉（RIPV）
术中，经过充分冷冻，实现了肺静脉电位隔离，四根肺静脉冷冻消融后均无肺静脉电位，均出现 TTI（冷冻消融手术中 TTI 是评估冷冻损伤效果、预估远期肺静脉隔离的重要指标）。
房颤冷冻消融术是近年来房颤导管消融的新兴技术，具有手术时间短、安全性高、并发症少，患者手术体验佳等优点，为广大房颤患者提供更多治疗选择。
什么房颤冷冻消融术
房颤冷冻消融术是通过一种微创导管技术，穿刺大腿根部（像打针一样），将普通圆珠笔芯粗细的导管放到心脏内以治疗心律失常疾患的方式。研究表明 95% 的房颤与肺静脉有关。
房颤冷冻消融术能够在左心房与肺静脉相连的部位发放冷冻能量，形成一圈隔离带。这样，由于肺静脉引起的异常的放电就会被限制在隔离带内，从而保证了正确的指令能够传达到心房和心室。
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