也许有些了解近视手术的小伙伴可能知道，有一种情况是基本做不了近视手术的，那就是——圆锥角膜！基本上，得了圆锥角膜就被拦在近视手术门外了。那么，圆锥角膜是什么？怎么知道自己有没有圆锥角膜？得了圆锥角膜怎么治疗？
圆锥角膜是什么？
据 WebMD(美国领先医疗健康服务网站) 报道，圆锥角膜是一种致盲性眼部疾病，好发于青春期，年龄越小，病程进展越快。它是一种以角膜（眼球外层透明的部分）扩张为特征，致角膜中央部向前突出、变薄呈圆锥形的角膜病变，常造成高度不规则散光和不同程度的视力损害。但由于早期症状不明显，非常容易被忽略而漏诊，临床发现时往往已处于中晚期，视力已经出现不可逆的损害，最终角膜穿孔，甚至失明，被称为青少年视力的「隐形杀手」！
圆锥角膜的病因仍未明确且较为复杂，一些研究表明该病的发生受遗传易感性、揉眼、过敏等多种因素的影响。圆锥角膜初期，可以通过佩戴眼镜进行视力矫正；后期，由于不规则散光加重，患者必须通过佩戴角膜接触镜来增加视力；到了晚期，由于后弹力层的破坏，导致角膜上皮水肿、混浊，患者视力进一步下降，需要进行角膜移植手术。
怎么知道自己有没有圆锥角膜？
圆锥角膜通过两种方式改变视力：不规则的散光导致角膜的平滑表面变得略呈波浪状；近视随着角膜前的扩张而加深。圆锥角膜很擅长「伪装」，早期一般没有明显症状，如果发现下列情况，就需要引起注意：
眼睛近视度数和散光度数均增加很快；视力严重下降，框架眼镜矫正效果不明显；角膜外观的改变、角膜凸出变形，自觉有磨眼症状；畏光、眩光、复视等。
如果出现以上症状，请尽快就诊，医生一般会建议做角膜地形图检查来进一步排查是否患有圆锥角膜。
圆锥角膜为什么不能做激光？
当医生诊断你有圆锥角膜时, 你可能认为, 你再也不能摘镜了。对于患有圆锥角膜却想要摆脱眼镜的人来说，做准分子激光（包括全飞秒，LASIK, LASEK 等）是不可以的。
其原因是，圆锥角膜患者本身的角膜曲率、角膜中央厚度等指标均无法达到近视激光矫正手术的条件和范围。近视激光手术需要通过移除、改造角膜组织，使其达到所需的曲率，这将会进一步削弱角膜结构的完整性并恶化圆锥角膜的演变，做了反而会有危险！
幸运的是, 随着医学的发展，圆锥角膜虽然无法通过激光手术摘镜，但经过医生检查角膜厚度、疾病所处阶段以及眼部整体状态后，有些患者还是可以通过 ICL 晶体植入告别近视的。
不可植入：如果圆锥角膜已经处于进展期，不可做 ICL 晶体植入。
圆锥角膜处于进展期时，多伴有角膜扩张、中央变薄向前凸出、逐渐呈圆锥形等症状，且患者近视不断加重，可造成高度不规则近视散光。此时进行 ICL 晶体植入容易出现角膜破裂、再次近视或散光等情况。
可以植入：如果圆锥角膜处于稳定期，可以做 ICL 晶体植入。
如果圆锥角膜处于潜伏期，或圆锥角膜病变处于稳定期，在通过角膜胶原交联治疗后，眼部屈光度趋于稳定，同时眼部整体状态也较为平稳，可以在详细咨询医生后，考虑进行 ICL 晶体植入，帮助矫正屈光不正。
湖北普瑞眼科医院专家提醒，当发现短时间内视力快速下降，同时伴有散光度数上涨需要警惕可能是圆锥角膜，一定要尽快到正规医院眼科进行检查，圆锥角膜要早发现早治疗。
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