「这位妈妈，学习的检测考完了，孩子身体的检测，你安排了吗？」
「嗯，这是什么？」
「青春期发育评估啊，每个青少年都应该一年一次的检查，今年你给孩子安排了吗？」
什么是青春期发育评估
青春期发育评估包括四个方面，分别是生长水平评价、生长速度评价、身材匀称度评价及成熟度评价四方面。
1、生长水平评价，生长水平评价是指将测量值与参照值（建议采用中国 0～18 岁儿童生长参照标准及生长曲线）比较，获得该儿童在同种族同年龄同性别人群中所处的位置。
2、生长速度评价，指的是通过定期、连续测量获得在一定时间内的增长值，是决定生长发育水平的关键。对于大多数儿童来说：婴儿期是第一个生长高峰阶段；青春期的生长高峰期，女童身高增幅 7～8 cm 每年，持续 1～3 年，共增长 20～25 cm；男童增幅 9～11 cm/年，共增长 25～28 cm。青春期生长高峰的提前到来或延迟都可能是青春期发育异常的表现哦。
3、身材匀称度评价，包括体型与身材匀称度的评估，相比于身高，体重变化可简单、直接反映儿童营养状况，儿童的身高/长体重指数（BMI）或身高别体重（weightfor height，W/L）能更好地反映儿童体脂及超重风险，儿童期合理的控制体重可以减少成年期慢性病的风险。
4、成熟度评价包括性发育程度评价和骨龄评价，在评估体格发育成熟度时可结合激素测定及骨龄评价。这部分检查就是青春期发育阶段独有的。
为什么要做青春期发育评估
青春期正值人生发展的关键时期，而性早熟、儿童肥胖、青春痘及月经不调等问题不仅影响青春期第二次飞速发展，而且儿童肥胖及月经不调等问题还会持续到成年。
以常见的妇科内分泌疾病多囊卵巢综合症为例，青春期多囊卵巢综合征的发病率为 5.74%[1]，与育龄期发病率（5.6%[2]）接近。2019 年一份全国性调查显示，中国 7～18 岁儿童青少年超重与肥胖总检出率为 23.4%[3]，且增长速度仍将加速。而与传统认知「长高就抽条了」不一致的是，研究显示，儿童青少年时期的超重与肥胖可能一直持续到成年，且与整个生命过程的不良健康结局相关，并大幅度增加了成年期患心血管疾病、血脂异常、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、肌肉骨骼疾病和癌症等疾病的负担。
因此，珠海市妇幼青春期保健门诊提醒您：青春期定期的健康体检非常重要，通过定期、连续地对青少年进行体格测量和全身检查，全面了解青少年的营养状况、生长发育水平和心理发育状态，及时发现青少年存在的问题，早期干预！
青春期发育评估具体要做什么检查
2022 年 8 月，国内第一部针对儿童健康体检的专家共识---《中国儿童健康体检专家共识》[4]，在《中国实用儿科杂志》发表。
在《共识》中，针对不同时期的儿童，提出了健康体检项目建议。包括：
1. 基本体检项目，包括全身体格检查、实验室检查、辅助检查、专科检查等。不同年龄内容有所差别，青春期的生长发育在性激素作用下明显加快，体重、身高增长幅度加大，第二性征逐渐明显，此阶段要关注儿童的生理发育、心理行为等状况。
2. 专项体检项目，是个体化体检项目，即主要针对不同风险个体进行的专业化筛查项目；青春期筛查的重点主要有肥胖、发育迟缓、性早熟、异常子宫出血、青春期多囊卵巢综合征、贫血等常见健康问题，及各类重大疾病。
完成体检后，由医生按照体检结果，提供针对性咨询，并从营养、体格锻炼、疾病预防、生长状况和神经发育监测等方面进行指导。从而达到了解孩子健康状况、发现健康风险，和家长一起帮助孩子健康成长的目的。
青春期体检，建议每年进行一次，如有特殊情况，请在医师指导下定期检查。
青春期发育评估常用项目
注意事项
为获得准确结果，请家长提前收集孩子近一周的膳食进食情况、近一月体育测评成绩（包括肺活量、50 米跑、坐位体前屈、1 分钟跳绳），您提供的数据越多，我们的分析越准确、指导越精准哦。
参考文献：
[1] 全国卫生产业企业管理协会妇幼健康产业分会，生殖内分泌学组. 青春期多囊卵巢综合征诊治共识 [J]. 生殖医学杂志,2016,25(09):767-770.
[2] 中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志,2018,34(01):1-7.
[3] 董彦会, 陈力, 刘婕妤等.1985—2019 年中国 7～18 岁儿童青少年超重与肥胖的流行趋势及预测研究 [J]. 中华预防医学杂志,2023,57(04):461-469.
[4] 石琳, 张玉琴, 陈强等. 中国儿童健康体检专家共识 [J]. 中国实用儿科杂志,2022,37(08):561-566+574.DOI:10.19538/j.ek2022080601
供稿：妇女保健科 黄斯娜
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
好文章，需要你的鼓励
