常州市第二人民医院开展 DSA 下经皮胃造口术，解决患者进食问题

营养对患者至关重要，但吃不下饭该怎么办呢? 在临床上，常常有一些「吃不下」的患者，他们因为「纵膈、食管等恶性肿瘤」导致食管严重狭窄进食不畅，或「脑外伤、脑血管意外」等原因导致长期昏迷或吞咽功能受损。

这些患者往往需要给予长期静脉营养或者经鼻留置胃管、肠管鼻饲流质饮食，导致了较高的住院费用以及较差的生活质量。

那么有没有更好的办法来解决这些患者「吃不下」的问题呢？那就「一步到胃」。

77 岁的岳大爷就是一位食管肿瘤的患者，在疾病确诊的 9 月来，老爷子出现了不同程度的吞咽困难、进食后呕吐，近期甚至连水都咽不下，胃镜检查提示食管狭窄明确，并存在食管气管瘘，只能住院输液治疗。床位医师联系了介入血管科后，常州市第二人民医院介入科副主任王凯建议岳大爷行经皮胃造口术。

王凯介绍：「所谓经皮胃造口术，就是经皮肤穿刺进入胃腔并置入导管进行喂食，是一种只需在局麻下通过穿刺即可完成的手术，创伤小、零痛苦。相比于常规的鼻胃管或鼻肠管，胃造口管设计精细，不需经鼻腔留置，使患者更舒适、接受度较好。其较粗的口径可以注射颗粒更大的食物或者药物，喂食种类丰富，堵管风险低。」

经过半个小时的手术，岳大爷成功置入了胃造口导管，第二天即通过造口导管注入了营养液、牛奶、果汁、药物等，保证营养的摄入后即可进行下一步抗肿瘤治疗。