江西省儿童医院开展小切口骨盆三联截骨术，保住 7 岁男童的「轻快」童年

近日，江西省儿童医院 骨科杜 香平 主任医师 团队为 7 岁左侧股骨头缺血性坏死男童进行小切口骨盆三联截骨术，顺利矫正了因股骨头坏死导致的异常髋关节。据查阅文献及相关报道，目前该手术为江西省首例。

跛行的路，心结难消

在男童钧钧（化名）5 岁时，因间歇性左下肢疼痛，走起路来总是摇摇晃晃，频繁摔跤。

钧钧爸爸：「先等等吧，可能是年纪小，钧钧走路还不稳，长大一些，应该就会慢慢好起来的」。

一晃过去了两年多，钧钧的情况并没有好转，7 岁的钧钧跛行症状更加明显。

钧钧爸爸心中很是焦急，于是带其前来江西省儿童医院骨科就诊。江西省儿童医院骨科主任医师杜香平为其完善相关检查和详细查体后，综合判断该男童为左侧股骨头缺血性坏死。

妙手「巧塑」，告别跛行

钧钧病情已发展到左侧髋关节病理性明显半脱位的程度，髋关节疼痛难忍，左侧股骨头向外、上方移位，且发病位置治疗难度较大。经杜香平、吴敏、熊飞医师团队讨论决定为钧钧行小切口骨盆三联截骨术矫正股骨头坏死导致的异常髋关节。

杜香平介绍，小切口骨盆三联截骨术为儿童骨科疾病治疗中难度系数极大的手术，因手术位置有坐骨神经、闭孔神经和髂外血管经过，稍有不慎极易造成较大损伤。小切口骨盆三联截骨术难度更大，但创伤相对较小，出血量也相对小，可不输血，术后恢复快，能满足股骨头大范围的覆盖需求，最大限度地减少对钧钧关节的损伤，尽可能保证关节的使用功能，降低其骨关节炎和后遗畸形发生率，是目前钧钧治疗的最佳选择。

征得家属同意并完善术前准备后，经杜香平主任医师团队与手术室、麻醉科协作下，顺利截断髂骨、坐骨、耻骨、股骨四个部位的骨头，并将股骨头和髋臼调整至恰当位置，明显增加了股骨头的覆盖和髋臼软骨承重面积，成功帮助钧钧矫正了病变的髋关节。

儿童股骨头坏死又称股骨头骨骺软骨炎、扁平髋或 Legg-Calve'- Perthes 综合征，是儿童常见的软骨病，多发于 2-12 岁儿童。起初多表现为膝痛-髋关节痛、步行不便或跛行，患髋处不能屈伸、内收，出现再生或重新钙化，出现股骨头的坏死。此时很多家长往往误认为扭伤，若未及时治疗，拖延病程，造成股骨头压扁—「扁平髋」，致残疾率高。因此，早诊断、早治疗和定期复查很重要。