发布于:2024-01-16
原创

喀什地区第一人民医院乳腺甲状腺外科开启南疆男性乳腺微创切除单孔腔镜时代

19 岁的大学生小张是位拥有标准身材的学霸型帅哥,但从青春期开始,却苦恼于平坦的胸部越来越不对称,原本以为是健硕的胸肌,没想到竟是右侧乳房静悄悄地发育增大,偶尔还有肿胀不适感,如今前凸的右侧乳房大小与育龄发育丰满的女性相差无几。

喀什地区第一人民医院乳腺甲状腺外科开启南疆男性乳腺微创切除单孔腔镜时代

其实,早在患病早期,小张就先后咨询过多家医院,彩超等相关检查考虑「单侧男性乳腺发育」,建议手术治疗。但因其惧怕手术,甚至担心手术后胸壁正前方将留下长约 5-10 cm 不等的手术瘢痕影响美观,一直犹豫不决,迟迟不敢住院治疗。

喀什地区第一人民医院乳腺甲状腺外科开启南疆男性乳腺微创切除单孔腔镜时代
喀什地区第一人民医院乳腺甲状腺外科开启南疆男性乳腺微创切除单孔腔镜时代

近期,小张在家人的陪伴下来到喀什地区第一人民医院乳腺甲状腺外科住院治疗。

喀什地区第一人民医院乳腺甲状腺外科开启南疆男性乳腺微创切除单孔腔镜时代

「从颅脑 MR、颈胸腹 CT、甲状腺肝胆脾胰泌尿生殖系超声、性激素,肝肾功能等相关检查、检验结果来看,均未见明显异常,基本排除器质性疾病以及药物摄入等因素引起,初步诊断「特发性男性乳腺发育症(右侧,Simon 分级 IIb 级)」。科室讨论会上,吴浩明博士与科室医生详细讨论了小张同学的情况,一致认为,手术是治愈该病的有效方法。

结合患者及家属的个体化需求,手术团队决定采用单孔腔镜男性乳腺发育腺体切除术手术,并为其制定了详细的治疗方案以及护理康复措施。

喀什地区第一人民医院乳腺甲状腺外科开启南疆男性乳腺微创切除单孔腔镜时代

住院 2 日后,由吴浩明博士主刀,阿斯亚和穆太力普两位医师担任助手,为小张同学顺利实施手术,过程十分顺利。

喀什地区第一人民医院乳腺甲状腺外科开启南疆男性乳腺微创切除单孔腔镜时代
▲图丨手术前后对比

乳腺腔镜技术的应用是乳腺外科治疗史的又一里程碑,既有对传统手术技巧的娴熟驾驭,也有对时代需求的探索与突破。

那么,如何理解乳腺腔镜手术概念呢?

简而言之,这种手术方式是在乳腺外科手术原则的指导下,通过远离病灶部位的隐蔽切口,综合运用腔镜技术或吸脂等外科手术方法来完成乳房或腋窝手术,使患者在治愈疾病的同时获得最大限度的美容效果。

传统男性乳腺切除手术以环乳晕、乳房下皱襞弧形或乳头水平「Ω」切口为主,术后胸部正前方疤痕明显,皮肤平整度欠佳,影响美观。特别是当腺体发育充分呈圆盘状、宽基底时,此类切口常因术中暴露不充分,导致术后并发症较多。

目前,喀什地区第一人民医院乳腺甲状腺外科在范明江主任以及援疆专家吴浩明博士的的带领下,率先在南疆地区开展多例乳腺腔镜手术,填补地区空白,成功开启南疆地区男性乳腺微创切除单孔腔镜时代。我们始终将患者的利益放在第一位,砥砺前行,不断攀登乳腺腔镜手术的高峰。

科普知识

正确认识男性乳腺发育,男性也要关注乳房健康

男性乳腺发育(Gynecomastia,GYN)亦称男性乳房肥大症,是指男性乳腺组织异常发育和乳腺结缔组织异常增生的一组良性疾病。通常表现为单侧或双侧乳房向心性增大,可伴随有脂肪组织堆积。乳房增大范围因人而异,个体差异很大,最小者仅在乳头乳晕底部形成「纽扣状」或「圆盘状」结节,大者近乎成年女性乳房。增大的乳房,多数无痛,部分病人伴有压痛或肿胀不适,鲜有乳汁样分泌,乳头溢液罕见。

男性乳腺发育是最常见的男性乳房疾病,占男性乳腺疾病的 60%~80%。本病可发生于任何年龄,青少年期患病率呈现高峰,14 岁左右达到最高,青少年后期迅速下降,此后患病率随年龄增长稳定上升。

尽管大多数 GYN 患者临床症状不明显,但可伴有适应障碍、焦虑、抑郁情绪以及社会障碍等心理疾病。青少年患者更容易因乳腺发育外形产生自卑心理。

正常男性胸部平坦,乳腺大多数处于不发育状态,只有乳头和少量的乳腺导管和脂肪组织,没有腺泡。目前,普遍认为当体内性激素比例失调,雄激素不足或雌激素过多,刺激乳腺组织增生发育。不良的生活习惯,如嗜酒、长期高热量饮食或肥胖等也可增加雌激素活性,引起男性乳腺发育。按病因主要分为生理性、病理性、药物性和特发性四种类型。

喀什地区第一人民医院乳腺甲状腺外科开启南疆男性乳腺微创切除单孔腔镜时代

按照乳房的大小以及有无多余皮肤,将男性乳腺发育程度分为三级。

喀什地区第一人民医院乳腺甲状腺外科开启南疆男性乳腺微创切除单孔腔镜时代
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