「那天她睡了一觉，醒来还 没和我说几句话，就失去意识了。」回想起急性喉炎发作那天，希希（化名）妈妈仍心有余悸。
希希今年 6 岁，是一个活泼可爱的小女孩。妈妈介绍，孩子在进抢救室前感冒已经有几天了。「当时已经照了片子，开了药，没想到几天时间就突然变得这么严重。」元旦前夕，希希突发高热惊厥、呼吸困难，被送进急诊抢救室。医生诊断是急性感染性喉炎伴喉梗阻，为保证希希气道顺畅，果断进行气管插管。
好在家长送诊及时，经过急诊和儿科的紧急救治。目前，希希已从 EICU 转回普通病房，正在康复中。
「咳咳咳！」支原体肺炎没好多久，不少孩子又「流感」中招了！
每年冬季是流感的高发季节，发烧、咳嗽、头痛、乏力、呼吸困难、肌肉关节酸痛……「中招」感觉，真不好受！有些免疫力差的孩子，更是叠加了支原体肺炎+流感双重感染。
浙江大学医学院附属第四医院儿科副主任医师毛丽娟介绍，流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒及乙型流感病毒，可以引起急性呼吸道传染病，在人群中呈季节性流行。「这个季节气温忽高忽低，感染甲流及乙流的儿童比较多。相对而言，支原体肺炎属于散发性疾病，每个季节都有可能得病。
甲流的主要症状以发热（体温可高达 39-40℃）、咳嗽为主，此外还可能伴有咽喉痛、头痛、发冷、乏力、全身肌肉酸痛、恶心、呕吐及腹痛、腹泻等。
怀疑孩子感染流感的家长，可以进行血常规检查、甲乙流的抗原或核酸的检测，如果孩子有反复发热伴有咳嗽剧烈、呼吸困难、胸闷等，需要胸部影像学及血生化等检查，其中病毒核酸检测结果可以快速确诊。
「从季节上讲，喉炎一年四季均有发病，但在春夏交替、秋冬交替这些容易感冒的季节发生率更高。近期流感高发期，我们儿科门诊常常会接诊到急性感染性喉炎的儿童。」毛丽娟说。
「大多数患儿的情况不算严重，一般就 I-II 度喉梗阻，门诊开点药口服、雾化等治疗会好很多，像希希这种突发急性感染性喉炎引起 III 度以上的患者不多，但非常凶险，希望广大家长朋友要多加注意。」
咳嗽起来像狗叫
出现这种信号要及时就诊
急性感染性喉炎是由病毒或细菌引起的喉部黏膜的急性炎症，冬、春季发病较多。由于小儿喉腔狭小、黏膜下血管淋巴组织丰富，声门下组织疏松等解剖特点，患儿易出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣伴呼吸困难，严重时出现喉梗阻症状。
快速判断急性感染性喉炎有三大症状，一是声音嘶哑，说话「破锣音」，甚至发不出声；二是犬吠状的咳嗽，就像小狗一样那种「空空空」的咳嗽；三是出现吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难。
「如果小朋友咳嗽并不频繁，但是却表现得特别不舒服，睡觉特别不踏实，躺下后左翻右翻、憋气、哭闹厉害、呼吸困难、烦躁不安，也需警惕是否是急性喉炎发作。」毛丽娟强调。
感染性喉炎不可怕，可怕的是喉梗阻，如果孩子出现急性喉炎的表现，也建议立即送至医院，这是因为病情发展迅速，容易出现喉梗阻。
尤其当孩子出现「三凹症」——吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷，口鼻周围及指甲发青，烦躁不安、出汗、呼吸费力、睡眠中突然憋醒等，请立即、马上、火速前往医院。如不及时处理可引发窒息，严重者危及患儿生命。
尽管急性感染性喉炎病情非常凶险，如果治疗及时有效，喉梗阻症状会在几天后逐渐减轻，脱离生命危险。
在感冒流行期间，家长们要注意气候变化，及时为孩子增减衣服，少去人群聚集、空气不流通的地方，一旦出现异常情况，请立即就医。
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