发布于:2024-01-11
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顺利出舱 | 西安高新医院造血干细胞移植再次立功!

出舱了!这注定是个令人难忘的时刻,这是医患携手走过不平凡的 21 个日夜 。

这是重获新生的喜悦,这是医者初心的告慰。

对于恶性血液病患者来说,延续生命是他们的渴望。随着医疗技术的发展,造血干细胞移植技术,让愿望成为现实。

1 月 8 日,在众人的见证下,50 岁的李先生(化名)顺利走出净化舱。这意味着西安高新医院又一例多发性骨髓瘤患者造血干细胞移植成功。

顺利出舱 | 西安高新医院造血干细胞移植再次立功!

「祝贺你,移植治疗非常顺利!」听到血液科张蓉主任宣布移植成功,此时此刻李先生及其家人与她身旁的医护团队一样,难掩内心的喜悦和激动。

去年 2 月,李先生因全身疼痛被确诊为「多发性骨髓瘤」。外院经过 5 个周期的化疗,病情达到部分缓解,后得知西安高新医院张蓉团队在造血干细胞移植方面有丰富经验, 8 月 17 日,李先生赶来做进一步治疗。

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤,常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害等,自体造血干细胞移植是治疗该疾病的手段之一。确定病情后张蓉移植团队为李先生制定了详尽的移植方案,包括细胞动员、造血干细胞采集、计数与冻存、巩固治疗、预处理、自体干细胞回输。每一个过程看似平淡无奇,实则惊心动魄,任何一个环节出问题都会造成无法弥补的后果。

去年 11 月 10 日,治疗团队通过外周血采集方式从他体内采集了饱含「生命种子」的造血干细胞,顺利采出三次干细胞移植的量 (采干是干细胞移植前的关键,有的患者甚至连一次移植的干细胞数量都无法采集够)。

顺利出舱 | 西安高新医院造血干细胞移植再次立功!

在等待造血干细胞造血逐步重建的过程中,有两周左右的骨髓荒芜期, 这是移植成败的关键环节。在此期间,患者的白细胞几乎为零,机体抵抗力极差,甚至一个普通的感染、腹泻均可导致严重后果。患者战胜病魔的信心、家属的理解配合、医务人员面临的压力……一个个挑战都需要医生与患者坚定信心,共同应对。

从患者正式进仓、预处理方案的实施、回输造血干细胞、造血干细胞植活、合并症、并发症的处理等,直到患者安全出仓,都是通过医护人员精心诊治、护理以及对各项生命指标的严格检测,在移植过程中,患者未发生明显的并发症及合并症,造血功能顺利恢复,于 1 月 8 日顺利出仓。

2015 年 5 月,西安高新医院血液科开诊,经过 8 年的发展,已经有数以万计的患者在这里得到良好诊治,在收治的患者中,恶性病变占 70%,科室开展化疗、免疫、靶向、干细胞移植等技术手段,对白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再障等血液系统良恶性疾病的治疗技术达到国内先进水平。

自体移植为什么需要在移植舱中进行

患者在移植过程中会应用大剂量化疗(有或无放疗)最大程度杀伤体内病变细胞(如骨髓瘤、淋巴瘤细胞),但同时也会抑制患者的骨髓功能,这时患者的血细胞数量会降到非常低,患者对细菌、病毒等毫无还手之力,很容易发生感染。为了保护患者安全度过骨髓抑制期,我们需要给患者提供全面的保护,其中一项重要措施就是给患者提供一个尽量无菌的环境,而移植舱就能达成这个目的。

自体移植患者需要在移植舱里住多久

一般来说,患者进入移植舱后需要完成大剂量化(放)疗、回输自身造血干细胞、度过骨髓抑制期、实现造血重建的整个过程。由于大剂量化(放)疗方案不同、患者骨髓抑制期的长短不同,不同患者在移植舱里住的时间也各有不同,但通常自体移植患者在移植舱里会度过约 20-30 天时间。

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