宝宝臀纹或腿纹不对称，会是髋关节发育有问题吗？需要做什么检查？

升级成为宝妈后，宝宝的任何细微改变都牵动着妈妈的心。在做儿保时，有些妈妈会听到医生这样说「宝宝两侧大腿腿纹不对称，需要进一步检查确认是不是存在发育性髋关节发育不良」。

听到医生这样说，不少宝妈就会异常紧张，什么是发育性髋关节发育不良？腿纹不对称就一定是吗？要做什么检查？会对宝宝有什么影响吗？今天，广州和睦家医院医学影像科的刘小艳医生就为大家科普一下。

什么是发育性髋关节发育不良？

小儿发育性髋关节发育不良是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在 1‰ 左右，女孩发病率是男孩的 6 倍左右，左侧约为右侧的 2 倍。还会被称为先天性髋关节脱位，是髋关节在发育过程中在空间和时间上不稳定为特征的一组病变的总称，包括髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位。

发现越早，治疗相对简单，而且效果较好；发现较晚，治疗相对复杂，预后恢复时间较长。

发育性髋关节发育不良的临床表现？

临床表现因患儿年龄、脱位程度、单侧或双侧发病等不同，临床表现也有不同，主要表现如下：

1）婴幼儿期可表现为双侧臀纹、腿纹不对称，这是较常见的门诊就诊原因。

2）出现关节弹响、患肢外展及伸直受限。

3）随着病情进展，患儿会继续出现双下肢不等长，其中患侧肢体缩短、跛行、鸭步等脱位症状。

发育性髋关节发育不良的病因？

髋关节发育不良的确切病因不明，但通常认为该病为内在及外在多因素引发：

女孩、第一胎、多胎。

有发育性髋关节发育不良家族史。

胎位不正，如臀位、羊水少、母体子宫畸形。

合并有足部跖内收畸形或肌性斜颈的儿童。

婴儿期错误的包裹方式-蜡烛包。

可以做哪些诊断？

1）体格检查：儿科、骨科医生的专科体格检查。

2）超声检查：超声检查适合出生后 6 周-6 个月的婴儿，此阶段髋关节大部分区域未完全骨化，是首选检查方法。

3）X 线检查：适合月龄＞6 月的婴幼儿。

超声检查有什么优势呢？

01 是 6 月龄以内婴儿的首选检查方式，可直观地观察髋关节的软骨部分及髋臼的形态结构。

02 安全可靠、无辐射、特异性和敏感性高，均大于 90%，假阴性少。

03 可以动态观察、随访方便。

如何预防发育性髋关节发育不良？

本病一定程度上是可以预防的，婴儿出生后要进行规范的体格检查，保持髋关节外展对稳定髋关节十分有利，避免给婴儿绑腿，让髋关节、膝关节有一定自由伸展的空间。

不同年龄可以如何治疗？

以保守治疗和手术治疗为主，具体治疗方案的选择与患儿年龄、病变轻重等有关。

0-6 月患儿：

此阶段为治疗黄金期，可通过 Pavlink 吊带或者支具治疗来维持髋关节的屈曲外展，通过早期有效干预，该年龄段有很高的治愈率。

7-18 月患儿：

全麻下行手法复位，然后石膏外固定。

2 岁以上患儿：

对于大龄儿童，因其髋臼发育不良包容性差，且常合并有不同程度的脱位情况，大多需要手术治疗来复位脱位的髋关节，并通过髋臼周围截骨手术重建髋关节恢复其包容性及稳定性。

本病发现越早，治疗越及时，效果越好，花费越少。通过规范的体格检查及超声检查可及早发现发育性髋关节发育不良，尽早地进行干预治疗，提高治愈率。